Окружного экологического конкурса «Эколидер – 2020»

(фамилия)

(имя отчество, дата рождения)

(паспортные данные: серия, номер, кем выдан, код подразделения, дата выдачи)

(индекс, адрес по прописке; адрес фактического проживания)

 

Разрешаю организатору Конкурса – Службе по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры использовать в некоммерческих целях конкурсные материалы, участвующие в окружном конкурсе на звание «Эколидер - 2019», для освещения конкурса, создания сборников, фотоальбомов и видеофильмов по охране окружающей среды и формированию экологической культуры.

(в случае разрешения в окошке, поставьте галочку V)

«___»____________2020 г.                                              ___________________

                                                                                    Подпись

Согласен(а) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение своих персональных данных.

(в случае согласия в окошке, поставьте галочку V)

«___»____________2020 г.                                                    ___________________

                                                                                    Подпись

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на размещение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, должность, наименование места работы на официальном сайте Службы по контролю и надзору в сфере охраны окружающей среды, объектов животного мира и лесных отношений Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, который является общедоступным источником персональных данных.

(в случае согласия в окошке, поставьте галочку V)

«___»____________2020 г.                                                    ___________________

                                                                                    Подпись

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

«___»_____2020 г. _______________________________  _________________

                                                                        ФИО                                                      Подпись

 

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: