Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Женщина81 годаобратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на патологическое образование на нижней губе.

Из анамнеза выяснено, что образование заметила около года назад, появилось как «простуда», лечилась народными средствами, однако патологический процесс не разрешался, образование разрасталось. До этого не обращалась к специалисту, так как жила на даче, обрабатывала участок, было некогда. На учёте у специалистов не состоит, вообще медицине не очень доверяет.

При внешнем осмотре на красной кайме нижней губы сразу вправо от серединной линии имеется опухоль, возвышающаяся на окружающимися тканями, 2,5×2,0см с папиллярными выростами, местами покрытая корочками. При пальпации определяется инфильтрация в основании, болезненности нет, при попытке снять корочку появляется кровоточивость. Регионарные лимфатические узлы пальпируются в подчелюстных областях по одному с каждой стороны, подвижные, безболезненные, эластической консистенции, 1,5×1,1см. Рот открывает в полном объёме, 4.5 см. СОПР розовая, влажная, без патологических элементов. Полные зубные протезы, пользуется ими 11 лет.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его.

2. Какие дополнительные методы обследования целесообразно провести?

3. Предположите нозологии для дифференциальной диагностики.

4. Каковы принципы лечения установленной нозологии?

5. Обозначьте по классификации TNM диагноз представленной пациентки

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 51 [K002871]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Женщина 57 лет обратилась к хирургу-стоматологу с жалобами на опухоль десны в области верхней челюсти справа.

Из анамнеза выяснено, что вырост десны появился месяца 3 назад, быстро увеличивается. К стоматологу обращается редко по мере появления жалоб. На учёте у медиков не состоит.

При внешнем осмотре лицо обычной конфигурации. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно, 4,5 см. СОПР розовая, влажная, без патологических элементов. В области альвеолярного отростка верхней челюсти справа визуализируется бугристая опухоль на ножке размерами 2.0×1,6см слизистая над ней инъецирована. Пальпаторно инфильтрация в основании опухоли отсутствует, консистенция плотная, безболезненная. В области опухоли и в полости рта разрушенные зубы, корни.