ЛЗ для лікування бронхіальної астми

НАВЧАЛЬНО – МЕТОДИЧНА КАРТКА ТЕОРЕТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ  №12

Тема: «Засоби, що впливають на функцію органів дихання.»

 

Курс: II

                           

Спеціальність: «Лікувальна справа»

(відділення)

                                       

Кількість навчальних годин: 2

 

I Актуальність теми: Фельдшеру в практичній діяльності необхідно знати засоби невідкладної допомога в разі нападів бронхіальної астми, та набряку легень, надавати невідкладну допомогу при асфіксії, при гострих отруєннях, досконало володіти правилами безпечного зберігання препаратів.

 

II Цілі навчання:

А) навчальні

- вивчити стимулятори дихання центральної і периферичної дії, їх застосування.

- засвоїти класифікацію та застосування протикашльових та відхаркувальних засобів.

 

Б) виховні

- виховувати відповідальне ставлення до обов’язків пов’язаних з професією.

 

III Тип заняття: лекція-бесіда.

 

IV Методи і засоби активізації студентів: аналізувати фармакологічні та побічні ефекти препаратів.

 

V Обладнання (наочні посібники, ТЗН): схеми, алгоритми, виписки рецептів, зразки препаратів, довідкова література.

 

VI Міжпредметні зв’язки латинська мова, біологія, хімія, терапія.

 

VII План та організаційна структура заняття:

Підготовчий етап

Постановка цілей і мотивація

Основний етап

План вивчення нового матеріалу:

1) Стимулятори дихання центральної і рефлекторної дії.

2) Протикашльові засоби.

3) Відхаркувальні засоби.

4) Лікування бронхіальної астми.

5) Лікарські засоби при набряку легень.

6) Протипоказання до застосування.

Заключний етап: підведення підсумків заняття

 

VIII Домашнє завдання: опрацювати показання і протипоказання до застосування стимуляторів дихання.

 

IXСамостійна робота (література, питання, завдання)

Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання та особливості їх застосування.

X Література: І. В. Нековань. М. В. Казанюк «Фармакологія.» стор. 257-268.

 

Підпис викладача____________________________________________

 

Модуль I

Змістовний модуль № 4.

Лекція № 12

«Лікувальна справа»

Тема: «Засоби, що впливають на органи дихання»

І.Актуальність теми. Препарати цієї групи широко застосовуються при захворюванні дихальних шляхів, для надання невідкладної допомоги у разі пригнічення дихання, нападів бронхіальної астми, набряку легень. Тому дуже важливо знати особливості дії, застосування, способи введення цих ліків.

II. Навчальні цілі.

Знати:

- класифікацію препаратів за механізмом дії та застосуванням;

- правила виписування в рецептах препаратів цієї групи;

- побічну дію препаратів та заходи щодо запобігання їй;

- ознайомитися з особливостями сучасних лікарських форм.

                                          План

1)  Стимулятори дихання.

2)  Протикашльові препарати.

3)  Відхаркувальні засоби.

4)  ЛЗ для лікування бронхіальної астми.

5)  ЛЗ при набряку легень.

Стимулятори дихання.

Мех. дії: збуджують дихальний центр довгастого мозку, збільшують частоту та глибину дихання.

Показання до застосування: стани, що супроводжуються пригніченням дихання: асфіксії, при отруєнні снодійними, після наркозу.

 

Класифікація препаратів.

1. Стимулятори дихання центральної дії (аналептики), безпосередньо збуджують дих.центр –етимізол,* бемегрид, камфора, кофеїн-бензоат натрію,сульфокамфокаїн.

2. Стимулятори дихання периферичної дії – подразнюють периферичні рецептори і рефлекторно стимулюють дихання –цититон, лобеліну гідрохлорид, розчин аміаку.

3.Стимулятори дихання комбінованої дії – збуджують дих.центр прямо безпосередньо і рефлекторно – карбоген, кордіамін.

Вуглекислота є фізіологічним стимулятором дихання. Її застосовують у вигляді карбогену (суміш вуглекислоти і кисню)

Протикашльові препарати.

 Мех.дії: пригнічення кашльового центру мозку чи рецепторів дихальних шляхів.

 Фарм.дія: усувають кашель.

Кашель - рефлекторний акт, спрямований на видалення з дихальних шляхів мокротиння чи сторонніх тіл, супроводжує запальні процеси дих.шляхів: трахеїт, бронхіт, пневмонію.

Показання до застосування: сухий, виснажливий кашель при кашлюку, туберкульозі, трахеїті, перед інструментальним дослідженням бронхів.

        Класифікація.

1. Протикашльові ЛЗ центральної дії:

  - наркотичні протикашльові засоби – кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид, бронхотуссин;

   - ненаркотичні протикашльові ЛЗ – глауцин, бронхолітин, тусупрекс, стоптусин.

2. Протикашльові засоби периферичної дії – лібексин, фалімінт

Відхаркувальні засоби.

Мех.дії: розріджують мокротиння, змінюють фізико-хімічні властивості мокротиння, його структуру і в’язкість.

Фарм.дія: полегшують видалення мокротиння із дихальних шляхів.

Показання до застосування: бронхіт, пневмонія, трахеїт.

                Класифікація.

1. Секретомоторні ЛЗ.

  - трава (екстракт) термопсісу, корінь алтеї, мукалтин, первоцвіт, фіалка триколірна, чебрець, подорожник, мати-й-мачуха, калій йодит, нашатирно-анісові краплі, пертусин.

2. Муколітики: дезоксирибонуклеаза, трипсин, хімотрипсин, АЦЦ

 (ацетилцистеїн – мех.дії – розрив дисульфідних зв’язків мукополісахаридів), бромгексин, амброксон (лазолван,амбробене). Лазолван стимулює синтез сурфактанту.

ЛЗ для лікування бронхіальної астми.

Бронхіальна астма – хвороба алергічного походження, яка проявляється нападами ядухи (бронхоспазму) та хрипами різного ступеня вираженості. При цьому порушується прохідність бронхів, виникає запалення, застій слизу і утруднюється дихання.

    Для лікування застосовують:

1. Бронхолітики – засоби, розширюють бронхи, усувають їх спазм:

-а/ міотропної дії: еуфілін,теофілін

-б/ адреноміметики: адреналін, ізадрин (ізапреналін), салбутамол, фенотерол (беротек), ефедрин, беродуал, кленбутерол (спіропент);

Ці препарати доцільно вводити інгаляційно. При застосуванні препаратів цієї групи може виникнути тахікардія, біль в серці.

 При бронхіальній астмі протипоказан МЕЗАТОН.

Анаприлін (пропранолон),якщо гіпертонія є супутнім захворюванням, теж протипоказан при бронхіальній астмі тому,що внаслідок блокади адренорецепторів підвищує тонус бронхів.

-в/ М-холіноблокатори: атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, іпатропію бромід, метацин.

2. Глюкокортикоїди: вводять інгаляційно для зменшення набряку і запалення - пульмокорт, преднізолон, бекломет.

3. Протиалергічні препарати – зменшують частоту, важкість та попереджують розвиток нападів бронхіальної астми: кетотіфен, кромолін-натрій (інтал), тайлед.