double arrow

Выбрать все правильные ответы.

  ТРАВМА ГРУДИ

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ:

ü без повреждения костного каркаса грудной клетки;

ü с повреждением костного каркаса грудной клетки:

o с развитием полиорганной недостаточности;

ü без повреждения внутренних органов;

ü с повреждением внутренних органов.

 

ТРАВМА ГРУДИ СЧИТАЕТСЯ ЗАКРЫТОЙ ПРИ НАЛИЧИИ:

o нарушения целости кожи;

ü отсутствия повреждений покровных тканей;

o ранении с повреждением париетального листка плевры;

o ранении без повреждения париетального листка плевры;

o ранении с повреждением внутренних органов.

 

К ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ ОТНОСЯТСЯ:

o ножевое ранение лёгкого;

o огнестрельное ранение лёгкого;

ü ушиб сердца;

ü переломы ребер;

ü ушиб грудной стенки;

 

ДЛЯ ОТКРЫТОЙ ТРАВМЫ ГРУДИ ХАРАКТЕРНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ:

o травма без нарушения целости покровных тканей;

ü ранения с нарушением целости покровных тканей;

ü ранения с повреждением париетального листка плевры;

ü ранения без повреждения париетального листка плевры;

ü ранения с повреждением внутренних органов.

 

ДЛЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ ТРАВМЫ ГРУДИ ХАРАКТЕРНО:

o травма без нарушения целости покровных тканей;

o ранение с нарушением целости покровных тканей;

ü ранение с повреждением париетального листка плевры;

o ранение без повреждения париетального листка плевры;

ü ранение с повреждением сердца, легких и органов средостения.

 

ПНЕВМОТОРАКС – ЭТО:

o скопления крови в плевральной полости;

ü скопления воздуха в плевральной полости;

o эмфизема легкого;

o множественного перелома ребер;

o дыхательная недостаточность.

 

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПНЕВМОТОРАКСА:

ü напряженный;

ü клапанный;

ü закрытый;

ü открытый;

o смешанный.

 

ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

o свободным сообщения внешней среды с плевральной полостью;

o перемещением воздуха из плевральной полости во внешнюю среду;

ü отсутствием сообщения внешней среды с плевральной полостью;

ü сообщением внешней среды с плевральной полостью на вдохе;

o сообщением внешней среды с плевральной полостью на выдохе.

 

КЛАПАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

o постоянным сообщением внешней среды с плевральной полостью;

o отсутствием сообщения внешней среды с плевральной полостью;

ü воздух поступает только в одном направлении – в плевральную полость;

o нарастанием сердечной и дыхательной недостаточности;

o сообщением внешней среды с плевральной полостью на выдохе.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПНЕВМОТОРАКСА:

o бедренный перкуторный звук на стороне поражения;

o амфорическое дыхание на стороне поражения;

ü коробочным перкуторным звуком на стороне поражения;

ü ослаблением дыхания на стороне поражения;

o ослаблением дыхания над здоровым легким;

 

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОТОРАКСА:

ü прозрачные легочные поля без рисунка;

ü визуализируется край коллабированного легкого;

ü смещение средостения в противоположную сторону;

o наличие затемнения в плевральной полости;

o треугольная тень сердца.

 

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАПАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

ü смещение границ сердца в здоровую сторону;

ü одышка, цианоз кожи;

ü перкуторный коробочный звук;

o притупление перкуторного звука;

o влажные крупно-пузырчатые хрипы на стороне поражения.

 

НАРАСТАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

ü выраженной одышкой;

ü цианозом;

ü набуханием шейных вен;

o анемией;

o лейкоцитозом.

 

КОЛЛАПС ЛЕГКОГО – ЭТО ЕГО:

o ушиб;

o разрыв;

ü спадение;

o воспаление;

o апноэ.

 

ОККЛЮЗИОННУЮ ПОВЯЗКУ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ:

o переломе бедра;

ü открытом пневмотораксе;

o клапанном пневмотораксе;

o ранении сердца;

o ранении аорты.

 

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

ü перевод клапанного пневмоторакса в открытый;

o наложение трахеостомии;

o вагосимпатическая блокада;

o обездвиживания грудной клетки;

o коникотомия.

 

 

ЛЕЧЕНИЕ ЗАКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В:

o дренировании плевральной полости;

o искусственную вентиляцию лёгких;

o трахеостомии;

ü плевральной пункции;

o интубации трахеи.

 

ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ ДРЕНИРУЮТ:

o перчаточным дренажом;

o дренажом по Микуличу;

ü дренажом по Бюлау;

ü дренажом по Боброву;

o дренажом Холстеда.

 

МЕСТО ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

o точке Ларея

o точке Марфана;

ü во втором межреберье по среднеключичной линии;

o в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

o точке Пирогова-Делорма.

 

ГЕМОТОРАКС – ЭТО:

o скопления воздуха в плевральной полости;

ü скопления крови в плевральной полости;

o скопление крови в средостении;

o механического препятствия в дыхательных путях;

o скопление крови в сердечной сорочке.

 

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ГЕМОТОРАКСА:

o прикорневой;

ü малый;

ü средний;

ü большой;

o гигантский.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОТОРАКСА:

o крепитация подкожной клетчатки;

ü притупление перкуторного звука на стороне поражения;

ü одышка;

ü отсутствие дыхания при аускультации;

o увеличение прозрачности легочного рисунка.

 

МЕСТО ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПРИ ГЕМОТОРАКСЕ:

o в точке Ларея

o в точке Марфана;

o во втором межреберье по среднеключичной линии;

ü в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

o в точке Пирогова-Делорма.

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ ГРУДИ:

o закрытый пневмоторакс;

ü при не купирующимся напряженном пневмотораксе;

ü ранении сердца;

ü при тяжелом кровотечении из ткани легкого;

o гемотораксе.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМЫ ГРУДИ:

ü остеомиелит рёбер и грудины;

ü гнойный перикардит;

ü гнойный плеврит;

o пневмосклероз;

ü нагноение послеоперационной раны.

 

ГЕМОПЕРИКАРД-ЭТО:

ü скопление крови в околосердечной сумке;

o скопление крови в плевральной полости;

o скопление крови в средостении;

o инфаркт миокарда;

o скопление гноя в перикарде.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИКАРДА:

ü боли и тяжесть за грудиной;

ü чувство страха;

ü набухание и пульсация шейных вен;

ü цианоз;

o гиперемия кожи.

 

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИКАРДА:

o прозрачные легочные поля без рисунка;

ü трапецевидная тень сердца;

ü шарообразная тень сердца;

ü смещение органов средостения;

ü картина тотального гемоторакса.

 

ДЛЯ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ РАНЕНИЙ СЕРДЦА ДОЛЖНЫ УЧИТЫВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ:

ü локализация раны в проекции сердца;

ü крайне тяжелое общее состояние пострадавшего;

ü наличие большого или тотального гемоторакса;

o рассеянные хрипы по всем легочным полям;

ü признаки тампонады сердца.

 

ТРИАДА БЕКА:

ü снижение систолического АД до 70ммрт.ст. и ниже;

ü повышение ЦВД выше 12см.вод.ст.;

ü резкое ослабление сердечных тонов;

o низкий вольтаж ЭКГ;

o олигурия.

 

ТАКТИКА ПРИ УГРОЗЕ РАЗВИТИЯ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА:

o ультразвуковое исследование сердца;

o обзорная рентгенография органов грудной клетки;

o электрокардиография;

ü срочное оперативное вмешательство;

o перевод больного в отделение интенсивной терапии.

 

МЕСТО ПУНКЦИИ ПЕРИКАРДА:

ü точка Ларея

ü точка Марфана;

o во втором межреберье по среднеключичной линии;

o в 7 межреберье по заднеаксилярной линии;

ü точка Пирогова-Делорма.

 

ТРАВМЫ ЖИВОТА

ДЛЯ КЛИНИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ ТРАВМЕ ЖИВОТА ХАРАКТЕРНЫ:

ü сильные боли по всему животу; 

ü притупление в отлогих местах живота;

ü напряжение мышц передней брюшной стенки;

ü выраженные симптомы раздражения брюшины;

ü исчезновение печеночной тупости.

 

ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ:

ü свободный газ в брюшной полости;

o скопление жидкости в брюшной полости;

ü чаши Клойбера;

ü смещение абдоминальных органов выше уровня диафрагмы;

ü смещение средостения и сердца в сторону, противоположную разрыву диафрагмы.

 

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА ЯВЛЯЮТСЯ:

ü компьютерная томография;

o магнитно-резонансная томография;

ü УЗИ;

ü лапароскопия;

o обзорная рентгенография органов брюшной полости.

 

К ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ОТНОСЯТСЯ:

ü разрыв селезенки;

ü разрыв мочевого пузыря;

ü отрыв почки от сосудисто-секреторной ножки;

o ножевое ранение живота с повреждением селезенки;

o огнестрельное повреждение печени.

 

ПРОНИКАЮЩАЯ ТРАВМА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

o ранением с повреждением внутренних органов.

ü ранением с повреждением париетального листка брюшины;

o сохранением целости покровных тканей;

o нарушением целости кожи без повреждения брюшины;

o разрывом внутренних органов без повреждения париетального листка брюшины.

 

ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ЖИВОТА:

ü выпадение пряди сальника или петли кишечника;

ü боли в животе;

o локализация раны на передней брюшной стенке;

ü симптомы раздражения брюшины;

ü признаки внутрибрюшного кровотечения.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ:

ü напряжение мышц брюшной стенки;

ü положительный симптом Щеткина-Блюмберга;

o скопления воздуха в плевральной полости;

ü исчезновение печеночной тупости;

ü серповидная полоска газа под диафрагмой на рентгеноскопии.

 

ПНЕВМОПЕРИТОНЕУМ – ЭТО:

o скопления крови в плевральной полости;

o скопления воздуха в плевральной полости;

o скопление газов в просвете кишечника;

ü скопления воздуха в брюшной полости;

o скопления крови в брюшной полости.

 

ПРИЗНАКАМИ РАЗРЫВА ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ:

o исчезновение печеночной тупости;

ü симптом «ваньки-встаньки»;

ü симптомы раздражения брюшины;

ü снижение артериального давления и тахикардия;

ü наличие свободной жидкости в брюшной полости.

 

ГЕМОПЕРИТОНЕУМ – ЭТО:

o скопления воздуха в плевральной полости;

o скопления крови в плевральной полости;

o скопление крови в сердечной сумке;

o скопления воздуха в брюшной полости;

ü скопления крови в брюшной полости.

 

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА:

ü симптомы раздражения брюшины;

ü анемия;

ü гипотония;

ü притупление в отлогих местах живота;

ü симптом «ваньки-встаньки».

 

К МЕСТНЫМ СИМПТОМАМ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ОТНОСЯТ:

ü боль в животе;

o тошноту, рвоту;

ü положительные перитонеальные симптомы;

ü симптом «ваньки-встаньки»;

ü перкуторное притупление на флангах живота.

 

СИМПТОМ «ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ» – ЭТО УСИЛЕНИЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ:

ü при перемене положения тела из положении сидя или лежа;

o при поверхностной перкуссии;

o при ректальном исследовании;

o при поколачивании по реберной дуге;

o при глубокой пальпации.

 

НАЛИЧИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ:

ü лапароскопии;

o обзорной рентгенографии органов брюшной полости;

ü физикального обследования;

o фиброгастроскопии;

ü ультразвукового исследования органов брюшной полости.

 

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ЯВЛЯЕТСЯ

o обзорная рентгенография органов брюшной полости;

ü лапароскопия;

o ультразвуковое исследование;

o компьютерная томография;

o общий анализ крови.

 

ПРИ ПРОНИКАЮЩЕМ РАНЕНИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ВЫПОЛНЯЮТ:

o наложение окклюзионной повязки;

ü лапароскопию;

ü лапаротомию;

o фиброгастроскопию;

ü профилактику столбняка.

 

НАЛИЧИЕ КРОВИ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ ЖИВОТА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ:

o наблюдения в динамике;

o планового оперативного вмешательства;

o симптоматического лечения;

o лапароцентеза;

ü экстренной лапаротомии.

 

 НАЛИЧИЕ ГЕМОПЕРИТОНЕУМА ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ:

o динамического наблюдения;

ü экстренной лапаротомии;

o восполнения объёма ОЦК;

o планового оперативного вмешательства;

o переливания свежезамороженной плазмы.

 

КЛИНИКА РАЗРЫВА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

ü внутренним кровотечением

ü травматическим шоком

ü внутренним кровотечением и травматическим шоком

o механической желтухой;

o печеночной недостаточностью.

 

ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК ХАРАКТЕРНО:

ü поверхностные повреждения;

ü глубокие разрывы почки;

ü размозжение почки;

o травматическая ампутация почки;

ü полный или частичный отрыв почки от почечной ножки.

 

ПРИ РАЗРЫВЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ОТМЕЧАЮТСЯ:

ü макрогематурия;

o зуд уретры;

ü частые позывы на мочеиспускание;

ü боли в малом тазу;

ü отсутствие мочи.


 


РАЗДЕЛ 6

Голубой – кафедра

фиолетовый – опх (не ох, а опх)


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: