2020-08-05
204
Лечебно-профилактическая помощь детям в дошкольных учреждениях и школах оказывается детской поликлиникой, на территории обслуживания которой находится детское учреждение. Организацию профилактических осмотров осуществляют заведующие отделениями организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях, в состав которых входят врачи дошкольных учреждений, средние медработники и врачи школ. Профилактические осмотры проводятся в соответствии с графиком, составляемым детской поликлиникой и утвержденным главным врачом. Заведующие этими отделениями осуществляют координацию деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений и анализ состояния здоровья детей, оценку эффективности оздоровительных мероприятий.
Контроль за состоянием здоровья дошкольников и школьников предполагает организацию массовых медицинских осмотров детей дошкольного возраста и школьников и этапность их обследования.
I этап — доврачебное обследование детей по скрининг-программе (выполняется медицинской сестрой дошкольного учреждения и школы) и лабораторные обследования.
II этап — обследование детей, выделенных с помощью скрининг-тестов, врачом дошкольного учреждения, школы.
III этап — обследование специалистами поликлиники детей в детском саду, школе и в условиях поликлиники — направленных из дошкольного учреждения.
Использование скрининг-тестов при массовых осмотрах обеспечивает предварительное выделение в детских коллективах (из условно здорового контингента) лиц, у которых наличие искомого тестом отклонения наиболее вероятно. Окончательный же диагноз устанавливается педиатром или врачами-специалистами после дополнительных обследований.
Скрининг-программа включает в себя базовую и расширенную. Базовая скрининг-программа доврачебного медицинского обследования сохраняет основное содержание и организационные принципы скрининг-программы, включенной в Методические указания «Использование скрининг-тестов при массовых медицинских обследованиях детей дошкольного и школьного возрастов». Она содержит тот набор тестов, который обязателен при проведении медицинских осмотров детей как в условиях города, так и в сельской местности.
Применение же расширенной скрининг-программы позволяет достичь максимального эффекта в контроле за развитием и здоровьем детей, своевременно применить адекватную медико-педагогическую коррекцию, в том числе непосредственно в условиях ДДОУ и школы.
Скрининг-программа (базовая и расширенная) проводится ежегодно, однако в каждом возрастном периоде проводятся не все скрининг-тесты, а только те, которые утверждены Приказом № 60 от 14.03.95 «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов».
Перед летней оздоровительной кампанией и сразу после нее медсестре ДДОУ целесообразно дополнительно провести антропометрические измерения для оценки динамики. Эти сведения заносятся в лист здоровья группы.
