Дайте характеристику основных видов боли (местные, проекционные, иррадиирущие, отраженные, фантомные боли)

Местные – локализуются непосредственно в очаге ноцицептивного воздействия.

Проекционные – ощущаются по ходу нерва и на дистальных его участках, при локализации боли в проксимальном участке нерва.

Иррадиирущие – локализуются в области иннервации в одной ветви нерва, при ноцицептивном воздействии в зоне иннервации другой ветви того же нерва.

Отраженные – возникают в участках кожи, иннервируемых из того же сегмента спинного мозга, что и внутренние органы, в которых расположен источник боли.

Фантомные – возникают после удаления органа, (ампутации) или деафферентации.

26. Какую функцию выполняет антиноцицептивная система?

Выполняет функцию ограничителя болевого возбуждения. Контролирует активность ноцицептивных систем и предотвращение их перевозбуждения.

27. Охарактеризуйте механизмы деятельности антиноцицептивной системы.

Первый уровень – оказывает тормозное влияние на «ворота боли» спинного мозга, угнетая восходящий ноцицептивный поток.

Второй уровень (гипоталамус): 1.Тормозит ноцицептивние нейроны спинного мозга

2. Активирует систему нисходящего тормозного контроля. 3. Тормозит таламические ноцицептивные нейроны.

Третий уровень (кора большого мозга) – формирует активность других структур антиницицептивной системы и адекватных реакций на повреждающие факторы.

Обоснуйте использование основных методов обезболивания в клинике.

Фармакологические – основаны на применении различных фарм препаратов, нарушающих проведение возбуждения на разных уровнях болевого анализатора.

Физиотерапевтические – применение различных физических факторов воздействие которых на ноцицептивную систему снижает болевое восприятие.

Рефлекторная аналгезия – воздействие на биологически активные точки – особые участки кожи, обладающие низкой электропроводностью.