2020-08-05
69
| Наименование государственного (муниципального) заказчика, бюджетного, автономного учреждения или государственного (муниципального) унитарного предприятия | |
| Организационно-правовая форма | |
| Наименование публично-правового образования | |
| Местонахождение (адрес), телефон, адрес электронной почты |
Вид документа (базовый, измененный)
| Дата | |
| по ОКПО | |
| ИНН | |
| КПП | |
| по ОКОПФ/ОКФС | |
| по ОКТМО | |
| изменения |
I. Сведения о контракте
| Идентификационный | Номер контракта | Номер реестровой записи из реестра контрактов | Наименование предмета контракта | Источники финансового обеспечения контракта | |
| наименование товара, работы, услуги | код по ОКПД | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
II. Сведения о поставщике (подрядчике, исполнителе)
| Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя) | Организационно-правовая форма | Местонахождение (место жительства), адрес, телефон, адрес электронной почты | По ОКОПФ/ ОКФС | По ОКСМ | По ОКПО | ИНН | КПП | Статус |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
III. Информация об исполнении контракта (результаты отдельного этапа исполнения контракта, осуществленная
поставка товара, выполненная работа или оказанная услуга, в том числе их соответствие плану-графику),
о соблюдении промежуточных и окончательных сроков исполнения контракта
| Наименование показателя | Предусмотрено контрактом | Исполнено | Документ, подтверждающий исполнение | Причина отклонения или неисполнения (в том числе причины отклонения от плана-графика) | Примечание | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Дата начала исполнения контракта (отдельного этапа исполнения контракта) | |||||
| 2 | Дата окончания исполнения контракта (отдельного этапа исполнения контракта) | |||||
| 3 | Цена контракта (отдельного этапа исполнения контракта): в валюте контракта | |||||
| в рублях | ||||||
| 4 | Количество (объем) поставляемых товаров, оказываемых услуг, выполняемых работ по контракту (по отдельному этапу исполнения контракта) с указанием через символ “/” единиц измерения по ОКЕИ (в случае если объект закупки может быть количественно измерен) | |||||
| 5 | Авансовый платеж (если контрактом предусмотрена выплата аванса): 5.1. размер в рублях | |||||
| 5.2. дата перечисления |
IV. Информация о ненадлежащем исполнении контракта (с указанием допущенных нарушений)
или о неисполнении контракта и о санкциях, связанных с указанным нарушением
| Наименование показателя | Наименование обязательства | Суть нарушения | Информация о начисленной неустойке | Документ, подтверждающий начисление или уплату неустойки | Примечание | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1 | Ненадлежащее исполнение и (или) неисполнение заказчиком обязательств, предусмотренных контрактом, за исключением нарушения сроков исполнения обязательств | |||||
| 2 | Нарушение заказчиком сроков исполнения обязательств | |||||
| 3 | Ненадлежащее исполнение и (или) неисполнение исполнителем обязательств, за исключением нарушений сроков исполнения обязательств, предусмотренных контрактом | |||||
| 4 | Нарушение поставщиком (подрядчиком, исполнителем) сроков исполнения обязательств | |||||
| 5 | Ненадлежащее исполнение обязательств банком, выдавшим исполнителю банковскую гарантию для целей обеспечения исполнения контракта |
V. Информация об изменении или о расторжении контракта в ходе его исполнения
| Событие | Дата | Причина | Наименование, номер и дата документа-основания | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Изменение контракта | |||
| 2 | Расторжение контракта |
| Руководитель (уполномоченный работник) | |||||
| (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
М.П.
| “ | ” | 20 |
