Ушивание раны легкого

Показания: Угрожающие кровотечения при закрытых и открытых повреждениях легкого. Обезболивание. Местная инфильтрационная анестезия. Вагосимпатическая блокада по А.В.Вишневскому интратрахеальный наркоз. Техника операции. При ранениях грудной клетки с открытым пневмотораксом ушивание раны легкого производят в момент первичной хирургической обработки. В случаях закрытых повреждений легкого производят торакотомию с поднадкостничной резекцией двух ребер либо с пересечением их. Чтобы можно было достаточно расщирить доступ в полость плевры. Край легкого захватывают окончатым зажимом и выводят в рану. Накладывают одну или две мягкие клеммы на ткань легкого у краев раны и резецируют между ними повредненные участки легкого. Кетгутовыми швами глубоко ушивают края раны с таким расчетом чтобы не оставалось полости после затягивания швов. Поверх этих швов накладывают тронкие швы на висцеральную плевру. Рану легкого расположенную по краю можно зашивать обаивным швом. Осматривают полость плевры и удаляют сгустки крови. В полость вводят резиновую трубку (дренаж) и приступают к наложению швов на рану грудной стенки. При невозможности ушить рану легкого его подшивают к краям раны грудной стенки (пневмоксия) и тампонирут.