Проверки антитеррористической защищенности объекта (территории), подлежащего обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации

(наименование проверяемого объекта (территории)

1. Местонахождение проверяемого объекта (территории):

(адрес фактического местонахождения)

2. Основание проведения проверки:

(реквизиты приказа (распоряжения) о проведении проверки)

3. Вид проверки:

4. Период проведения проверки:

с "____" _____________ 20____ г. по "____" _____________ 20____ г.

5. Должностное(ые) лицо(а), проводившее(ие) проверку объекта (территории):

(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

6. Категория, присвоенная объекту (территории) в соответствии с пунктом 8 требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 марта 2015 г. N 272 :

(категория 1 (высокая значимость), категория 2 (средняя значимость), категория 3 (низкая значимость)

________________

 Далее - "требования".

7. Сведения о ранее выданном предписании об устранении выявленных нарушений требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации (при наличии):

(реквизиты предписания)

8. Сведения о невыполненных мероприятиях по обеспечению антитеррористической защищенности объекта (территории) и неустраненных нарушениях:

(указываются невыполненные мероприятия, определенные в акте обследования объекта (территории), паспорте безопасности, сроки завершения которых истекли, а также неустраненные нарушения, указанные в ранее выданном предписании)

9. Сведения о выявленных нарушениях требований (в случае их отсутствия делается соответствующая запись):

9.1. Наличие и актуальность паспорта безопасности объекта (территории) и приложений к нему:

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

9.2. Организация мероприятий по защите служебной информации ограниченного распространения, содержащейся в паспорте безопасности объекта (территории) и иных документах, в том числе служебной информации ограниченного распространения о принимаемых мерах по антитеррористической защищенности объекта (территории):

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

9.3. Состояние инженерно-технической укрепленности и инфраструктуры физической охраны объекта (территории):

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

9.4. Состояние работоспособности технических средств охраны объекта (территории):

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

9.5. Организация технического обслуживания инженерно-технических средств охраны объекта (территории):

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

9.6. Иные нарушения:

(характер выявленных нарушений (с указанием ссылки на пункт (подпункт) требований)

Прилагаемые к акту документы (при наличии):

Должностное(ые) лицо(а), проводившее(ие) проверку:

(подпись)

С актом проверки ознакомлен(а), экземпляр акта проверки с приложениями (при наличии) по лучи л (а):

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя объекта (территории) или уполномоченного им должностного лица)

"____" _____________ 20____ г.

(подпись)

Отметка об отказе ознакомления с актом проверки:

(подпись должностного(ых) лица (лиц), проводившего(их) проверку)

Наименование проверяемого объекта (территории):

Наименование территориального органа Росгвардии, проводившего проверку:

"____" _____________ 20____ г.