2020-09-24
96
Ацефалия – отсутствие конечного мозга и части мозгового ствола, крыши и лицевого отдела черепа, что обусловлено нарушениями развития переднего и среднего мозгового пузыря. Часто сочетается с пороками развития спинного мозга и внутренних органов. Дети не жизнеспособны.
Анэцефалия – отсутствие больших полушарий и свода черепа при недоразвитии мозгового ствола. Ребенок рождается мертвым.
Микроцефалия – маленький мозг.
Гемицефалия – частичное недоразвитие головного мозга при сохраненном мозговом стволе, но с не полным развитием конечного, среднего мозга и мозжечка. Частично отсутствует крыша черепа и возможно сочетание с циклопией (отсутствие глаза и орбиты или их удвоение).
Гидроэнцефалия – атрофия конечного мозга в сочетании с гидроцефалией (водянкой мозга). Гидроцефалия – избыточное продуцирование ликвора со сдавлением и атрофией мозга. Дети рано умирают.
Дефекты развития извилин:
пахигирия - широкие и большие извилины с недоразвитыми нейронами,
макрогирия – умеренное уменьшение числа борозд,
микрогирия – уменьшение объёма и увеличение числа извилин,
агирия – полное отсутствие извилин.
Пороки развития извилин проявляются слабоумием, спастическими параличами и парезами. Угрозы для жизни нет.
Черепно-мозговые грыжи:
1.оболочечные (менингоцеле);
2. с нервной тканью, оболочками и ликвором (энцефалоцеле),
3. энцефалоцистоцеле (оболочки, мозг, часть желудочка),
4. скрытые.
Функциональная анатомия ядер продолговатого мозга
1. Ядра ЧН:
· XII пара – n.hypoglossus – двиг.ядро –иннервитует м-цы языка и м-цы лежащие ниже подъязычной кости.
· XI пара – n.accesorius (добавочн.) – черепное и спинальное ядро - иннервируют грудиноключичнососцевидную и трапецевидную м-цы (наклон головы).
· X пара - n.vagus (блужд.) – 3 ядра:
- двигат.ядро – n.ambiquus – общее для IX, X пар ЧН – иннервирует м-цы глотки (искл.
шилоглоточной), мягкого неба(искл. m.tensor veli palatine), гортани, 2/3 пищевода.
- чувствит.ядро – n. solitarius – общая чувствительность твердой мозговой оболочки, наружного слухового прохода, слизистой оболочки корня языка, глотки, гортани, органов грудной и брюшной полостей до нисходящей ободочной кишки.
- вегетативное ядро – n. dorsalis nervi vagi – иннервирует гладкую мускулатуру и железы органов шеи, грудной и брюшной полостей до нисходящей ободочной кишки.
· IX пара – n.glossopharyngeus – 3 ядра:
- двигат.ядро – иннервирует шилоглотичную м-цу.
- чувствит.ядро – общее для VII, IX, X пар ЧН – чувствительная иннервация слизистой небных дужек, миндалин, задней трети глотки, вкусовая иннервация задней трети языка, барабанной полости слуховой трубы.
Вегетат.ядро – парасимпатическая иннервация околоушной слюнной железы.
2. Тонкий и клиновидный пучки – тела вторых нейронов пучков спинного мозга.
3. Ядра оливы – промежуточный центр равновесия.
4. Ретикулярная формация – дыхательный центр, сосудисто-двигательный центр.
Функциональная анатомия ядер моста
1. Ядра ЧМН с VIII по V пару:
· VIII пара – преддверно-улитковый нерв. Имеет 4 вестибулярных ядра (тела вторых нейронов вестибулярного пути) и 2 слуховых ядра (тела вторых нейронов слухового пути).
· VII пара – лицевой нерв (двиг.,чувств.,вегетат ядра.):
- двигат.ядро – иннервация мимических и m.stapedius
- чувствительное ядро (одиночного пути) – вкусовая чувствительность передних 2/3 языка (кислое, сладкое).
- вегетативное ядро(верхнее слюноотделительное) – парасимпатическая иннервация подъязычной, поднижнечелюстной, слюнных желез.
· VI пара - двигательное ядро (nucleus nervi abdcentis) – иннервация латеральной прямой мышцы глаза.
· V пара – тройничный нерв:
- Двигат.ядро – nucleus motorius n.trugemeni – иннервация жевательной,м-цы напрягающей небную занавеску (m.tensor veli palatine) и м-цы напрягающей барабанную перепонку(m.tensor tympani).
- Чувствит.ядра – общая чувствительность (боль, t) кожи лица, височной и лобной областей, твердой мозговой оболочки, передней и средней черепных ямок, содержимого глазницы, слизистой полости носа, околоносовых пазух, слизистой полости рта, верхних и нижних зубов, передние 2/3 языка.
- Мостовое ядро тройничного ядра – тактильная чувствительность.
- Ядро среднемозгового пути тройничного нерва – проприоцептивная чувствительность жевательных мышц и м-ц глазного яблока.
2. Собственные ядра моста – тела вторых нейронов шестинейронного пути.
3. Ядра трапецевидного тела – тела третьих нейронов слухового пути.
Функциональная анатомия ядер среднего мозга
1. Яда ЧМН:
· IV пара – блоковый нерв, ядро nucleus n.trochlearis – иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.
· III пара – глазодвигательй нерв:
- 2 вегетативных ядра: ядро Якубовича (иннервация м-цы суживающей зрачок) и ядро Перля (аккомодационное ядро-иннервирует ресничную м-цу).
- 1 двигательное ядро – иннервация м-цы поднимающей верхнее веко, верхней,нижней и медиальной прямых мышц, нижней косой м-цы глазного яблока.
2. Ядра верхних холмиков – подкорковые центры зрения.
Ядра нижних холмиков – подкорковые центры слуха.
3. Красное ядро и черное вещество – подкорковый двигательный центр экстрапирамидной системы
4. Ядро Даркшевича – от него начинается fasciculus longitudinalis medialis – связывает ядра III, IV, VI, XI пар ЧН, что обеспечивает сочетанные движения головы и глаз.
Функциональная анатомия ядер мозжечка
1. Зубчатое ядро – nucleus dentatus – координация мышц конечностей.
2. Пробковидное ядро – nucleus emboliformis – рефлекторная координация движений головы, шеи, туловища.
3. шаровидное тело – nucleus globosus - рефлекторная координация движений головы, шеи, туловища
4. Ядро шатра – nucleus fastigii – отвечает за равновесие
Функциональная анатомия ядер зрительного бугра, заталамической области и гипоталамуса
1. Задние ядра – подкорковый центр зрения.
2. Передние ядра – подкорковый центр обоняния.
3. Латеральные ядра – подкорковый центр общей чувствительности (боль, t, проприоцептивного чувства,)
4. Медиальные ядра – подкорковый центр экстрапирамидной системы.
5. Гипоталамус – высший координационный центр вегетативной нервной системы: всех видов обмена веществ, голода, жажды, насыщения, теплообмена, регуляция полового поведения.
