Возрастные особенности мозга

Головного мозга.

Масса у новорожденного 390г у мальчиков, 355г у девочек и составляет 12-13% от массы тела (у взрослых 2,5 %)

Отношение (m мозга/m тела) у новорожденных в 5 раз больше 1:8 чем у взрослых 1:40.

К концу 1-го года m удваивается, к 3-4 г утраивается, после 7 возрастает медленно, к 20-29 достигает max, а после 55-60 лет несколько уменьшается.

У новорожденных лучше развиты филогенетически более старые отделы мозга.

До 4 лет мозг растет равномерно в высоту, длину и ширину, дальнейшем преобладает рост высоту. Основные борозды (центральные) у новорожденного выражены хорошо, а ветви слабо. По мере увеличения возраста борозды становятся глубже, извилины рельефнее.

Миелинизация афферентных волокон начинается в 2 месяца и заканчивается к 4-5 годам, а эфферентных волокон позже в период от 4-5 месяцев до 7-8 лет.

Соотношения борозд, извилин мозга и швов, характерны для взрослого человека, устанавливаются у детей   в 6-8 лет.

Мозолистое тело у новорожденного тонкое, короткое с развитием оно растет преимущественно в краниальном и каудальном направлениях. С развитием полушарий происходит и увеличение толщины ствола мозолистого тела до 1см у взрослого человека и валика мозолистого тела до 2 см, что обусловлено увеличением количества комиссуральных нервных волокон.

Спинной мозг.

Длина его у новорожденного - 14 см, нижняя граница на уровне нижнего края II поясничного позвонка.

К 2 годам длина - 20 см.

к 10 годам - удваивается, т.е. 28 см.

Наиболее быстро растут грудные сигменты.

Масса см ~ 5,5 г, к году - 10 г, к 3г - 13, в 7 лет - 19г.

У новорожденных центральный канал шире, чем у взрослого. Уменьшение просвета происходит в течении 1-2 лет, и далее когда увеличивается масса серого и белого вещества. Объем белого возрастает быстрее (пути, связи и т.д.)

Оболочки. Твердая оболочка у новорожденных тонкая, плотно сращена с костями черепа. Отростки развиты слабо. Синусы тонкостенные, широкие. Проецируются синусы иначе, чем у взрослого. После 10 лет они такие же, как у взрослого.

Паутинная и мягкая оболочки у новорожденного тонкие. Подпаутинное пространство относительно больше и увеличивается от 20 см³ до 100-140 см³ к 8 годам, у взрослого человека 100-200 см³.

Периферическая нервная система.

К ней относятся черепные и спинномозговые нервы, узлы и нервы вегетативной (автономной) нервной системы. Сюда же относятся рецепторные и эффекторные нервные окончания.

 

Черепные нервы.

Их XII.

См таблицу.

Черепные нервы (их XII пар).

Наименование нерва	Локализация ядра нерва	Область иннервации
I обонятельные	развивается из выростов первого мозгового пузыря.	Слизистая оболочка обонятельной области полости носа.
II зрительный	*********	Сетчатка глаза
Ш глазодвигательный нерв	в среднем мозге от двигательного ядра	мышца верхнего века и верхняя прямая мышца
	от вегетативного ядра (парасимпатич.)	ресничная область
IV Блоковой нерв.	в среднем мозге	верхняя косая мышца глаза
V Тройничный нерв.	1. Двигательное ядро верхний отдел ромбовидной ямки. 2. Чувствительное ядро а) мостовое ядро, его проекция соответствует голубоватому месту. б) ядро (нижнее) спинно-мозгового тройничного нерва. Тянется по продолговатому мозгу и заходит в I-V сигменты спинного мозга. в)среднемозгового пути тройн. Нерва. Кверху от двигательного ядра вдоль водопровода в среднем мозгу.	Жевательные мышцы. Кожа ниже рта, слизистая рта. Глазничная ветвь. Кожа над глазом и слизистая роговицы. Верхнечелюстная ветвь. Кожа и слизистая от глаза до рта.
VI Отводящий нерв	В глубине лицевого холмика.	Латеральная прямая мышца глаза
VII Лицевой нерв	Д.1.L лицевого нерва в ретикулярной формации моста латеральнее лицевого бугорка. Ч.2.L одиночного пути (общее для (VII,IX,X) латеральнее погранично борозды в ромбовидной ямке. В.З. Верхнее слюноотделительная в ретикулярной формации моста сбоку от 1.	Мимическая мышца лица.     Вкусовая область передней 2/3 языка.   Слизистая и железа полости носа и неба.
VIII Преддверно-улитковый	Вестибулярное поле ромбовидной ямки. 1. Переднее улитковое ядро} 2. Заднее улитковое ядро} 1. Медиальное вестибулярное ядро. Я. Швальбе 2. Латеральное --- Дейтерса 3. Верхнее----Бехтерева 4. Нижнее ---Роллера.	Спиральный отдел улитки.   Перепончатый лабиринт внутреннего уха (резцы преддверья)
IX Языкоглоточный	Нижний треугольник ромбовидной ямки. Д.1. Двойное ядро(ретик. форм) Ч.2. Ядро одиночного пути для (VII,IX, X) Вег. 3. Нижнее слюноотделит. Между нижним оливным ядром и двойным ядром.	Шилоглоточная мышца. Вкус. область задней 1/3 языка Слизистая небных дужек и миндальных
X Блуждающий	1.Д. Двойное ядро. 2.Ч. Ядро одиночного пути. 3.Вег. Заднее ядро блуждающ. Нерва (треугольник блужд. Нерва ромб.ямки)	Мышцы мягкого неба гортани Твердая оболочка мозга, наружн. Слуховой поход Органы шеи, грудной, брюшной полости, железы, кишечно-желудочный тракт.
XI Добавочный	Д. Ниже двойного ядра и продолжается в серое вещество спинного мозга до 5-6 сегментов.	Трапециевидная мышца
XII Подъязычный нерв.	Д В треугольнике подъязычного нерва ромбовидной ямки	Мышцы языка и передней части шеи

ПРЕДДВЕРНО-УЛИТКОВЫЙ ОРГАН

Преддверно-улитковый орган объединяет два органа чувств: 1) равновесия (вестибулярный аппарат) и 2) орган слуха. Оба этих анализатора тесно связаны между собой, образуя как бы единый орган.

Периферическая часть органа слуха разделяется на три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Первые два отдела служат только для проведения звуковых колебаний, а третий, кроме того, содержит в себе звукочувствительный и статический аппараты, составляющие периферические отделы как слухового, так и статокинетического анализатора, органа гравитации.

ОРГАН СЛУХА

НАРУЖНОЕ УХО

Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща кожной складкой с жировой тканью внутри – долькой ушной раковины (мочкой). В глубине раковины открывается отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход слагается из двух частей хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий l/3 длины целого слухового прохода, открывается наружу наружным слуховым отверстием.

Направление целого слухового прохода образует S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости. Полость наружного слухового прохода выстлана кожей, в которой имеются трубчатые железы, являющиеся трансформированными потовыми железами, Они вырабатывают секрет жёлтого цвета – ушную серу,

Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом, Перепонка стоит наклонно, у новорожденных - почти горизонтально. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с большим диаметром 11 мм и малым - 9 мм; она представляет собой тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода, а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости.

Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани.

СРЕДНЕЕ УХО

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

Барабанная полость заложена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым проходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту.

Барабанная полость имеет очень небольшой объем (около 1 см³) И напоминает поставленный на ребро бубен, сильно наклоненный в сторону наружного слухового прохода.

Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые косточки носят соответствующие своему виду названия: молоточек, наковальня и стремя.

В целом все три слуховые косточки составляют более или менее подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от барабанной перепонки к лабиринту. В местах сочленений слуховых косточек между собой образуются два настоящих сустава с ограниченной подвижностью. Пластинка стремени соединяется с краями овального окна преддверия. Слуховые косточки укреплены, кроме того, еще несколькими отдельными связками и двумя маленькими мышцами, которые регулируют движения цепи косточек.

Цепь косточек выполняет две функции: 1) костное проведение звука и 2) механическая передача звуковых колебаний к овальному окну преддверия.

Основным принципом работы среднего уха в целом является звукопроводимость от барабанной перепонки к овальному окну преддверия.

Слуховая труба служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. Костная часть трубы, начинаясь в барабанной полости отверстием занимает нижний больший отдел полуканала слуховой трубы височной кости.

Хрящевая часть, являющаяся продолжением костной, образована эластическим хрящом.

Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием.

ВНУТРЕННЕЕ УХО

Внутреннее ухо, или лабиринт, располагается в толще пирамиды височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Различают костный и перепончатый лабиринты, причем последний лежит внутри первого.

Костный лабиринт представляет собой ряд мелких сообщающихся между собой полостей, стенки которых состоят из компактной кости. В нем различают 3 отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку.

1. Преддверие, образующее среднюю часть лабиринта,- небольшая, приблизительно овальной формы полость, сообщающаяся сзади пятью отверстиями с полукружными каналами, а спереди - более широким отверстием с каналом улитки. На латеральной стенке преддверия, обращенной к барабанной полости, имеется отверстие, занятое пластинкой стремени. Другое отверстие находится у начала улитки. Посредством гребешка, проходящего на внутренней поверхности медиальной стенки преддверия, полость делится на два углубления эллиптическое и сферическое

2. Костные полукружные каналы – это три дугообразных костных хода, располагающихся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний полукружный канал расположен вертикально под прямым углом к оси пирамиды височной кости; задний полукружный канал, также вертикальный, располагается почти параллельно задней поверхности пирамиды, а латеральный канал лежит горизонтально. У каждого канала две ножки, которые, однако, открываются в преддверии только пятью отверстиями, так как соседние концы переднего и заднего каналов соединяются в одну общую ножку. Одна из ножек каждого канала перед своим впадением в преддверие образует расширение, называемое ампулой.

3. Улитка образуется костным спиральным каналом улитки, который начиная от преддверия свертывается наподобие раковины улитки, образуя 2^1/2 круговых хода. Костный стержень, вокруг которого идут ходы улитки, лежит горизонтально. В полость канала улитки на протяжении всех его оборотов отходит от стержня, костная спиральная пластинка. Эта пластинка вместе с улитковым протоком делит полость канала улитки на два отделения: лестницу преддверия, сообщающуюся с преддверием, и барабанную лестницу, которая открывается в барабанную полость через окно улитки. Недалеко от этого окна в барабанной лестнице находится маленькое внутреннее отверстие водопровода улитки наружное отверстие которого лежит на нижней поверхности пирамиды височной кости.

Перепончатый лабиринт лежит внутри костного и повторяет более или менее точно его очертания. Он содержит в себе периферические отделы анализаторов слуха и гравитации. Стенки его образованы тонкой полупрозрачной соединительнотканной перепонкой. Внутри перепончатый лабиринт наполнен прозрачной жидкостью - эндолимфой. Так как перепончатый лабиринт несколько меньше костного, то между стенками того и другого остается промежуток - перилимфатическое пространство наполненное перилимфой. В преддверии костного лабиринта заложены две части перепончатого лабиринта: эллиптический мешочек и сферический мешочек, имеющий форму замкнутой трубки и соединяется сзади с тремя перепончатыми полукружными протоками, которые лежат в таких же костных каналах, повторяя в точности форму последних. Поэтому различают передний, задний и латеральный перепончатые протоки, с соответствующими ампулами.

Строение слухового анализатора.

Улитковый проток самая существенная часть органа слуха.

На поперечном сечении улитковый проток имеет очертание треугольника. Одна из трех его стенок срастается с наружной стенкой костного канала улитки, другая является продолжением костной спиральной пластинки, протягиваясь между свободным краем последней и наружной стенкой. Третья, очень тонкая стенка улиточного хода, преддверная стенка улиткового протока протянута косо от спиральной пластинки к наружной стенке.

Membrana spiralis на заложенной в ней базилярной пластинке несет аппарат, воспринимающий звук,- спиральный орган.

Спиральный (или Кортиев) орган располагается вдоль всего улиткового протока на базилярной пластинке. Базилярная пластинка состоит из большого количества (24 000) фиброзных волокон различной длины, натянутых, как струны (слуховые струны). Согласно известной теории Гельмгольца (1875), они являются резонаторами, обусловливающими своими колебаниями восприятие тонов различной высоты, по данным электронной микроскопии, эти волокна образуют эластическую сеть, которая в целом резонирует со строго определенными колебаниями. Сам спиральный орган слагается из нескольких рядов эпителиальных клеток, среди которых можно различить чувствительные волосковые клетки. Над этими рецепторными клетками располагается покровная мембрана, которая как бы прикрывает волосковые клетки и служит раздражающим фактором для них. Отростки волосковых клеток образуют слуховую часть преддверно-улиткового нерва. Спиральный орган выполняет роль микрофона, трансформирующего механические колебания в электрические.

Пути проведенuя звука. С функциональной точки зрения орган слуха (периферическая часть слухового анализатора) делится на две части:

1) звукопроводящий аппарат - наружное и среднее ухо, а также некоторые элементы (перилимфа и эндолимфа) внутреннего уха;

2) звуковоспринимающий аппарат - внутреннее ухо.

Воздушные волны, собираемые ушной раковиной, направляются в наружный слуховой проход, ударяются о барабанную перепонку и вызывают ее вибрацию. Вибрация барабанной перепонки приводит в движение сращенную с ней рукоятку молоточка. Молоточек соответственно движет наковальню, а наковальня - стремя, которое вставлено в окно преддверия, ведущее во внутреннее ухо. Таким образом, цепь косточек, соединенная подвижно, передает колебательные движения барабанной перепонки направленно - к окну преддверия.

Движение стремени в окне преддверия кнутри вызывает перемещения лабиринтной жидкости, которая выпячивает мембрану окна улитки кнаружи. Таким образом, колебания воздуха в наружном и среднем ухе благодаря системе слуховых косточек барабанной полости переходят в колебания жидкости перепончатого лабиринта, вызывающие раздражения особых слуховых волосковых клеток спирального органа, составляющих рецептор слухового анализатора.

В рецепторе, являющемся как бы микрофоном, механические колебания жидкости (эндолимфы) превращаются в электрические, характеризующие нервный процесс, распространяющийся по кондуктору до мозговой коры. Периферический отросток биполярных (волосковых) клеток его в спиральном органе начинается рецепторами, а центральный идет в составе слуховой части кохлеовестибулярного нерва до его ядер, заложенных в области ромбовидной ямки. Различные части слухового нерва проводят различные по частоте колебаний звуки.

В названных ядрах помещаются тела вторых нейронов, аксоны которых образуют центральный слуховой путь, последний в области заднего ядра трапециевидного тела перекрещивается с соименным путем противоположной стороны, образуя латеральную петлю. Волокна центрального слухового пути, идущие из вентрального ядра, образуют трапециевидное тело и, пройдя мост, переходят на противоположную сторону. Волокна центрального пути, исходящие из дорсального ядра, идут по дну IV и вступают в состав латеральной петли противоположной стороны, которая заканчивается частью в нижних холмиках крыши среднего мозга, частью в коленчатых медиальных телах, где помещаются третьи нейроны.

Нижние холмики крыши среднего мозга служат рефлекторным центром для слуховых импульсов. От них к спинному мозгу идет тектоспинальный тракт, который участвует в двигательных реакциях на слуховые раздражения, поступающие в средний мозг.

От коленчатых медиальных тел аксоны достигают коры височной доли извилин Гешля большого мозга.