2020-09-24
153
| Препарат (МНН) | Механизм действия | Формы выпуска | Схемы назначения | Противопоказания, особые указания, побочные эффекты | Ссылки | ||
| Гидроксихлорохин | Используеюся для лечения малярии и некоторых системных заболеваний соединительной ткани. Блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращает стимуляцию неспецифического воспалительного ответа, которая отмечена у пациентов с COVID-19. | Таблетки | 400 мг 2 раза в первый день (утро, вечер), затем 200 мг 2 раза в сутки (утро, вечер) в течение 6 дней
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
1-й день: 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. 2-й день: 250 мг 2 раза в день каждые 12 ч. 3-й-7-й дни: 250 мг 1 раз в день в одно и то же время. | Часто вызывают нарушение сна, анорексию, тромбоцитопению, головную боль. С осторожностью пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушением сердечного ритма. Противопоказан пациентам с ретинопатией; беременным женщинам; осторожно с почечной и печеночной недостаточностью, гепатитом при перенесенных гематологических заболеваниях при псориазе.
При приеме мефлохина следует избегать деятельности, требующей высокой концентрации внимания | 13, 50 | ||
| Хлорохин | 13, 14, 23, 50, 51, 59 | ||||||
| Мефлохин | 26, 78,79 |
| и скорости психомоторных реакций. | |||||
| Азитромицин | Полусинтетический антибиотик из группы макролидов, имеются данные о повышении эффективности в отношении COVID-19 при совместном применении с гидроксихлорохином. | Таблетки Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инфузий | 500 мг per os или в/в 1 раз в сутки 5 дней | Часто вызывает нарушения зрения, слуха, диарею, боли в животе, артралгии, лимфопению, сыпь. Противопоказан при тяжелой печеночной и/или почечной недостаточности, при беременности. С осторожностью - пациентам с удлиненным интервалом QT. - при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина. | 67 |
| Лопинавир+ Ритонавир | Лопинавир – ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2 протеазы ВИЧ. Ритонавир – ингибитор аспартилпротеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 | Таблетки Суспензия | 400 мг +100 мг per so каждые 12 часов в течение 14 дней. Может вводиться в виде суспензии 400 мг +100 мг (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней через назогастральный зонд. | Назначение лопинавира/ритонавира больным с ВИЧинфекцией только по согласованию с врачом СПИД Центра. Учитывать лекарственное взаимодействие с др. препаратами. | 18, 33, 59 |
| Противопоказание - дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция, тяжелая печеночная недостаточность | |||||
| Рекомбинантный интерферон бета-1b | Применяется для лечения рассеянного склероза, обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. | Раствор | 0.25 мг/мл (8 млн МЕ) подкожно в течение 14 дней (всего 7 инъекций) | Часто вызываеи гриппоподобный симптомокомплекс, реакции в месте введения препарата Противопоказан при беременности. | 25 |
| Рекомбинантный интерферон альфа | Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. | Раствор | По 3 капли в каждый носовой ход (3000 МЕ) 5 раз в день в течение 5 дней | 11, 33, 42, 59 | |
| Умифеновир | По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. | капсулы | по 200 мг 4 раза в день в течение 5-7 дней | Противопоказан при беременности. | [81,82.83] |
|
|
|
Приложение 8
Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
| Препарат (МНН) | Механизм действия | Формы выпуска | Схемы назначения | Противопоказания |
| Тоцилизумаб | Препараты на основе моноклональных антител, ингибируют рецепторы ИЛ-6. Применяются для лечения ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначены для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов. | Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. Однократно вводить не более 800 мг. | - Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов; - Нейтропения составляет менее 0,5 х109 кл/л; - Повышение уровня АСТ или АЛТ более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы; - Тромбоцитопения <50 000/мм3. - При беременности – нежелателен. - Септический шок, полиорганная недостаточность |
| Сарилумаб | Раствор в шприц-ручках | Сарилумаб 200мг или 400мг (предварительно заполненный шприц-ручку в дозировке 200 мг (1 или 2 шприца в зависимости от дозы)) развести в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводить внутривенно капельно в течение 60 минут, при недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч. | ||
| Метилпреднизолон | Относятся к глюкокортикостероидам, обладают иммуновоспалительным, | Раствор | 0,5 мг/кг 2 раза в сутки. | |
| Дексаметазон | иммунодеспрессивным, противошоковым фармакологическим действием. Влияют на все фазы воспаления. | Раствор | 12 мг 1 раз в сутки ИЛИ 4 мг*3 раза в сутки в/в | |
| Барицитиниб | Является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется для лечения ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначены для пациентов со среднетяжелым течением в качестве дополнительной терапии | Таблетки | 4 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней | АКЛ < 0,5 × 109 кл/л, АКН < 1 × 109 кл/л, Гемоглобин < 8 г/дл, Клиренс креатинина <30 мл/мин, Тяжелая печеночная недостаточность/если есть подозрение на лекарственное повреждение печени, Активный туберкулез, ТВГ/ТЭЛА в анамнезе С осторожностью: возраст страрше 75 лет, прием ЦОГ-2 ингибиторов |
Приложение 9
