А) Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

Экзаменационные тесты по элективной дисциплине «Клиническая электрокардиография»

Курс ОМ 2014-14

1. На ЭКГ – отсутствуют зубцы Р, вместо них волны f разной амплитуды и длительности, лучше видны в отведениях II, III, avF, V1-V2. Какое нарушение ритма наиболее вероятно у больного?

А) Мерцательная аритмия

В) Трепетание предсердий

С) Атриовентрикулярная блокада I степени

D) Синусовая аритмия

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

 

2. НАИБОЛЕЕ типичным для трепетания предсердий по данным ЭКГ будет

А) Зубца P нет, имеются волны F одинаковые по длине, форме, высоте, напоминающие зубцы пилы

В) Частота предсердных волн 60-80 в минуту

С) Зубец P отрицательный позади QRS комплекса

D) Зубец P уширен, расщеплен

Е) QRS комплекс деформирован, уширен

 

3. Поступил мужчина 55 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Больным себя считает около 3-х дней, в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 250 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R одинаковы. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

А) Фибрилляция предсердий

В) Трепетание предсердий, правильная форма

С) Синусовая аритмия

D) Атриовентрикулярная блокада I степени

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

 

4. Мужчина 75 лет поступил с жалобами на сердцебиение, одышку, общую слабость. Данные жалобы беспокоят около месяца, в анамнезе хроническая ишемическая болезнь сердца около 10 лет. На ЭКГ зубец P не регистрируется. Имеются предсердные волны F с частотой 270 в минуту, одинаковые по длине, форме и высоте, состоят из крутого восходящего и пологого нисходящего колена (зубцы пилы), хорошо видны в отведениях II, III, avF, V1. Интервалы R-R разные. Комплекс QRS не изменен. Какое нарушение ритма у больного?

А) Фибрилляция предсердий

В) Трепетание предсердий, неправильная форма

С) Синусовая аритмия

D) Атриовентрикулярная блокада I степени

Е) Атриовентрикулярная блокада II степени

 

5. Признаком СССУ – синдрома слабости синусового узла является:

А) Выраженная стойкая брадикардия

В) Умеренная брадикардия

С) Синусовая аритмия

D) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

 

6. Что наиболее характерно для СССУ – синдрома слабости синусового узла?

А) Синусовый ритм

В) Синусовая аритмия

С) Синдром «тахикардия-брадикардия»

D) Желудочковая экстрасистолия

Е) Атриовентрикулярная блокада I степени

 

7. Поступил мужчина 60 лет с жалобами на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – 2 года назад перенес инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, брадикардия, пульс 40-42 удара в минуту, АД – 160/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – резко выраженная синусовая брадикардия 40 ударов в минуту. Брадикардия сохраняется и после введения раствора атропина. При ортостатической пробе также отсутствует учащение ритма. Какое осложнение вероятнее всего развилось у пациента?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада 1 степени

С) Атриовентрикулярная блокада 2 степени

D) СССУ

Е) Экстрасистолия

 

8. У женщины 70 лет жалобы на сердцебиение, чувство «замирания» сердца, одышку, головокружение, слабость. В анамнезе – дважды перенесла инфаркт миокарда. При аускультации: тоны сердца глухие, АД – 140/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – ЧСС 35-40 в минуту. Проба с атропином – отрицательная. Что вероятнее всего развилось у больной?

А) Синусовая аритмия

В) Атриовентрикулярная блокада I  степени

С) Атриовентрикулярная блокада II степени

D) Синдром слабости синусового узла

Е) Экстрасистолия

 

 

9. НАИБОЛЕЕ характерным ЭКГ- признаком трепетания предсердий является

А) Наличие предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (II, III, aVF,V1,V2)

В) Отрицательный зубец Р в отведениях V1- V 2

С) Отрицательный зубец Р позади QRS комплекса

D) QRS комплекс в виде QS

Е) Наличие цикла беспорядочных волн f, имеющих различную форму и амплитуду (II, III, aVF,V1,V2)

 

10. Мужчина 65 лет поступил с жалобами на сжимающие боли за грудиной иррадирующие в левую руку, купировались нитроглицерином, появлялись при физической нагрузке, сердцебиение, перебои в работе сердца. В анамнезе артериальная гипертония в течение 20 лет с максимальным подъемом до 200/100 мм.рт.ст. Последний год принимал верапамил 240 мг в сутки. На ЭКГ увеличение интервала PQ более 0,24 сек. Что вероятнее всего у больного развилось?

А) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

В)Атриовентрикулярная блокада I степени 

С) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

D) Полная блокада правой ножки пучка Гиса

Е) Синоатриальная блокада

 

11. При атриовентрикулярной блокаде I степени интервал P – Q равен:

А) 0,12"

В) 0,14"

С) 0,16"

D) 0,08"

Е) 0,26"  

  

12.Удлинение интервала P – Q наблюдается при:

А)Атрио-вентрикулярной блокаде I степени

В) При полной атрио-вентрикулярной блокаде

С) Предсердной экстрасистолии

D) Желудочковой экстрасистолии

Е) Гипертрофии предсердий

 

13.Редкий ритм (ЧСС 40 ударов в минуту и меньше) с приступом Морганьи - Эдемс - Стокса наиболее характерен при:

А) Полной атрио-вентрикулярной блокаде

В) Атриовентрикулярной блокаде I степени

С) При блокаде левой ножки пучка Гиса

D) Желудочковой экстрасистолии

Е) Межпредсердной блокаде

 

14. ЭКГ признаком атрио-вентрикулярной блокады I степени является:

А) Интервал PQ менее 0,20 секунд

В) Увеличение интервала PQ более 0,20 секунд

С) Деформация или изменение полярности зубца P

D) Резкое отклонение электрической оси сердца влево

Е) Преждевременное появление измененного комплекса QRS

 

15. ЭКГ признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:

А) Полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

В) Число сокращений желудочков 70 ударов в минуту

С) Число сокращений желудочков180-220 ударов в минуту

D) Число сокращений желудочков 90-130 ударов в минуту

Е) Число сокращений желудочков 140-250 ударов в минуту

 

16.В клинику поступил мужчина 70 лет с жалобами на резкую слабость, головокружение, головные боли, давящие боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином. В анамнезе инфаркт миокарда 2 года назад. На ЭКГ постепенное нарастающее удлинение интервала P-Q до выпадения желудочкового комплекса, после чего возникает длинная пауза. Эти изменения наиболее характерны для следующей патологии: