2020-09-24
176
-до 1600-1900 ккал
+2000-2500 ккал
-2500-3000 ккал
-3100-3500 ккал и более
У беременных с ожирением, страдающих сахарным диабетом, калорийность суточного рациона должна составлять
-до 1900 ккал
+2000-2200 ккал
-2300-3000 ккал
-3100-3500 ккал
Мероприятия, рекомендуемые для лечения кетоацидоза у беременных при средней тяжести сахарного диабета
-резко ограничить прием белков
-промыть желудок
-очистить кишечник
-усилить терапию за счет пероральных сахаропонижающих препаратов
+никакие из перечисленных
Тактика врача по оказанию экстренной помощи при затруднениях в дифференциальной диагностике диабетической и гипогликемической комы
-лечение начать с внутривенного введения 10 ед простого инсулина
+лечение начать с внутривенного введения 20-30 мл 40% раствора глюкозы
-терапию не проводить до уточнения диагноза
-ничего из перечисленного
Причиной развития несахарного диабета является
-нарушение продукции минералокортикоидов
|
|
|
+недостаточность секреции антидиуретического гормона (АДГ)
-повышенная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ)
Клиническими проявлениями несахарного диабета являются все перечисленные, кроме
+выраженной стойкой гипертензии
-полиурии
-низкой удельной плотности мочи (1000-1007)
-жажды
Для болезни Иценко - Кушинга характерно все перечисленное, кроме
+повышенной продукции соматотропного гормона
-повышенной продукции АКТГ
-гиперпродукции глюкокортикоидов
-повышенной продукции минералокортикоидов
Основными симптомами, характеризующими болезнь Иценко - Кушинга вне беременности, являются все перечисленные, кроме
-диспластического ожирения
-гипертрихоза
-стрий на коже живота
+артериальной гипотонии
-наличия на коже лица, груди, спины множества угрей, фурункулов
Особенностями течения беременности у больных с синдромом или болезнью Иценко - Кушинга является все перечисленное, кроме
+основное заболевание не оказывает влияния на течение беременности
-беременность часто осложняется тяжелым гестозом ОПГ
-часто наблюдаются самопроизвольные выкидыши
-характерно развитие внутриутробной гипоксии и отставание развития плода
Все перечисленные положения являются верными, кроме
-болезнь Иценко - Кушинга не является абсолютным противопоказанием к сохранению беременности
+болезнь Иценко - Кушинга всегда является противопоказанием к сохранению беременности
-беременность целесообразно сохранять только при стойкой ремиссии основного заболевания
|
|
|
-беременность противопоказана у нелеченных больных
Тактика ведения беременной с болезнью Иценко - Кушинга должна включать все перечисленное, кроме
-проводить ежемесячное исследование полей зрения
-при появлении изменений зрения или головной боли необходима срочная консультация нейрохирурга
-осмотр невропатолога должен быть не реже одного раза в 10-14 дней
+обязательное прерывание беременности операцией кесарева сечения в сроки беременности 35-36 недель с последующей неотложной нейрохирургической операцией
Влияние беременности на функцию щитовидной железы
-не оказывает влияния на функцию щитовидной железы
-угнетает ее функцию
+усиливает ее функцию
Влияние тиреотропного гормона (ТТГ) матери на плод
+ТТГ не проникает через плацентарный барьер
-ТТГ проникает через плацентарный барьер, но не оказывает влияния на щитовидную железу плода
-ТТГ проникает свободно через плацентарный барьер и вызывает гиперстимуляцию щитовидной железы плода
Влияние тиреоидных гормонов матери на плод
-не проникают через плацентарный барьер
-проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве и не влияют на состояние плода
+свободно проникают через плацентарный барьер на протяжении всей беременности и имеют большое физиологическое значение для развития плода
-тиреоидные гормоны начинают проникать лишь после 36 недель, когда их действие не оказывает существенного влияния на развитие плода
Влияние тиреоидных гормонов плода на течение заболевания у матери при гипофункции щитовидной железы
-не проникают через плацентарный барьер
-проникают через плацентарный барьер в очень небольшом количестве, что не отражается на состоянии матери
+свободно проникают через плацентарный барьер и могут частично или полностью компенсировать явления гипотиреоза у матери
Для беременных, страдающих гиперфункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме
-сердцебиения
-повышенной возбудимости
-потливости
-экзофтальма
+отечности кожных покровов
Для беременных, страдающих гипофункцией щитовидной железы, характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме
-сонливости
-повышенной сухости кожи
-быстрой утомляемости, вялости
+гипертензии
-ломкости и исчерченности ногтей
В женскую консультацию обратилась беременная на 6-й неделе беременности. В течение 2 лет находится под наблюдением эндокринолога по поводу диффузного токсического зоба средней тяжести. Получает дийодтирозин. Состояние удовлетворительное. Тактика врача (после консультации с эндокринологом)
-прервать беременность
-прекратить применение дийодтирозина и пролонгировать беременность
-продолжить применение дийодтирозина до 16 недель беременности и пролонгировать беременность
+продолжить применение дийодтирозина до 37-38 недель беременности
Обратилась беременная на 10-й неделе беременности. Диагностирован узловатый зоб с явлениями легкого тиреотоксикоза. Тактика врача
-прервать беременность с последующим медикаментозным лечением тиреотоксикоза
-прервать беременность с последующим оперативным лечением зоба
-пролонгировать беременность и проводить лечение дийодтирозином
+"пролонгировать беременность; " провести оперативное лечение зоба в 12-13 недель
Обратилась женщина за консультацией по вопросу возможности забеременеть и выносить беременность. В анамнезе оперативное лечение по поводу узлового зоба. Недостаточность функции щитовидной железы компенсирует приемом тиреоидина. Ваши рекомендации
|
|
|
-беременность категорически противопоказана
-при наступлении беременности заместительную терапию тиреоидином продолжать до 20 недель беременности под контролем определения содержания в крови тиреоидных гормонов
+заместительную терапию необходимо продолжать на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде
