За систематическое или грубое однократное нарушение правил проживания и общественного порядка - граждане могут быть отчислены из отделения «Стационар» досрочно

Граждане, выписанные за нарушение правил проживания, повторно в отделение «Стационар» не принимаются.

Приложение №1

к «Правила приема, проживания и выписки»

в отделении «Стационар»

РАСПОРЯДОК ДНЯ

Проживающих в отделении

«СТАЦИОНАР»

 

· 8-00 – 9-00- подъем, утренние гигиенические процедуры и медицинские манипуляции

 

· 9-00 – 9-30 - проветривание помещений

 

· 9-30 – 10-30 - завтрак

 

· 10-30 – 13-00 - социально-медицинские мероприятия по индивидуальному графику

 

· 13-00 – 14-00 - обед

 

· 14-00 – 16-00 - дневной отдых

 

· 16-00 – 16-30 - полдник

 

· 16-30 –18-00       - социально-медицинские мероприятия по индивидуальному графику

 

· 18-00 –19-00 - ужин

 

· 19-00 –21-00       - вечерние гигиенические процедуры и медицинские манипуляции

 

· 21-00 – 21-30 - проветривание помещений

 

· 21-30 –22-30 - чаепитие (по индивидуальным потребностям)

 

· 22-30 - 23-00       - отход ко сну

Прием посетителей – ежедневно 11-00 – 13-00- и 19-00 –21-00

 

Медицинские и санитарно-гигиенические процедуры, забор анализов, доставка в лечебно-профилактические учреждения, консультации врачами и работниками социальных служб, организация досуга, лечебно-трудовая реабилитация проводится по индивидуальному графику.

Приложение №2

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 к приему в отделение

«СТАЦИОНАР»

 

1. Заболевание активной формой туберкулеза.

2. Острые карантинные инфекционные заболевания, бактерионосительство.

3. Заразные заболевания кожи и волос (кроме всех форм педикулеза). 

4. Венерические заболевания.

5. Психические заболевания.

6. Алкогольная и наркотическая зависимость.

7. Онкологические заболевания.

8. Заболевания, требующие лечения в стационарных учреждениях здравоохранения.

Приложение № 3

 

ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ

Необходимых для поступления на временное проживание в отделение

 «СТАЦИОНАР»

1. Личное письменное заявление гражданина (по форме согласно Приложения 4 к настоящим Правилам)

  1. Договор «О стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;

3. Паспорт или иной документа удостоверяющего личность

  1. Направление (ходатайство, путевка) территориального отдела социальной защиты населения города Твери; либо ходатайство органа социальной защиты населения по месту жительства (последней регистрации или нахождения) гражданина, согласованное с территориальным отделом социальной защиты населения города Твери, с приложением акта материально-бытового положения заявителя (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы - справка об освобождении или направление социального работника учреждений УФСИН).

5. Медицинская карта (по форме утвержденной приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27.12.1978г. №145)

  1. Результаты анализов на дифтерию, кишечную группу, гельминты – действительны 5 дней;
  2. Справка центра государственного санитарно-эпидемического надзора об эпид. обстановке по месту проживания оформляющегося в Учреждение – действительна 3 дня;

8. Справка учреждения медико-социальной экспертизы (для мужчин, не достигших 60 лет и женщин, не достигших 55 лет)

9. Справка об отсутствии задолженности по оплате коммунальных услуг.

10. Амбулаторная карта из поликлиники по месту жительства

11. Пенсионное удостоверение

12. Полис ОМС

13. Справка о размере пенсии из районного управления ПФР

14. Заявление о перечислении 75 % пенсии в МУ «Дом милосердия» по форме (согласно Приложения 5 к настоящим Правилам)

15. Заявление на оформление на проживание в дом-интернат по форме (согласно Приложения 6 к настоящим Правилам)

· В случае отсутствия у граждан, оказавшихся, в кризисной жизненной ситуации, каких-либо из документов, указанных в обязательном перечне - прием их на временное проживание в Учреждение производится на основании направления (ходатайства, путевки) территориального отдела социальной защиты населения города Твери с указанием отсутствующих документов.

 

Наличие справок об отсутствии медицинских противопоказаний для проживания в учреждении из областного психоневрологического диспансера (заключение психиатра) и областного противотуберкулезного диспансера (заключение фтизиатра) является обязательным для всех поступающих в учреждение граждан.

 

Для граждан, принимаемых на стационарное обслуживание на условии возмещения полных затрат учреждения по их содержанию родственниками:

 (д о п о л н и т е л ь н о)

· Личное письменное заявление родственника (пасынка, падчерицы, воспитанника, 

·             воспитанницы) – по форме согласно Приложения 6 к настоящим Правилам)

· Документ, подтверждающие родственные связи и его копию

·  Паспорт родственника и копия паспорта

           

Приложение № 4

      В ПРИКАЗ!                                 Директору ГБУ «Дом милосердия» С. К. Бугрееву

Зачислить на временное                          от гр. _____________________________________

    проживание в                                                              (Ф.И.О. полностью)

отделение «Стационар»                   ___________________________________________

с «__» ___________ 20__г.                     дата рождения ______________________________

по «__» _________ 20__г.                  проживающего (ей) по адресу:_________________

____________ С.К.Бугреев                       ___________________________________________

«__»__________ 20__ г.                          паспорт серия _________№___________________                                                                                дата выдачи________________________________        

                   кем выдан__________________________________

              ___________________________________________

                   прописка: __________________________________

                                                                   ___________________________________________

                                  

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

 

Прошу заключить со мной «Договор о стационарном обслуживании» и принять меня на временное проживание и обслуживание в отделение «Стационар» ГБУ «Дом милосердия» сроком на ___ месяцев с «»__________20__ г. по «»__________ 20__ г.

С условиями приема и выписки, правилами проживания, распорядком дня, правилами пожаро-электробезопасности в «Отделении» ознакомлен(а) и согласен(а), обязуюсь их соблюдать.

            Необходимые документы прилагаю.

          Дата заполнения_______________          Подпись__________(__________________)

                                                                                                                     Ф а м и л и я

Перечень документов, принятых от гр. __________________________ при                            поступлении в отделении  «Стационар» см. на обороте. 

 

 

Резолюция заведующего отделением  «Стационар»

 

 

 

«___» _____________ 200 _ г.             зав. отделением ___________ (________________)

                                                                                                                               ф а м и л и я

 

 

Перечень документов,


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: