Граждане, выписанные за нарушение правил проживания, повторно в отделение «Стационар» не принимаются.
Приложение №1
к «Правила приема, проживания и выписки»
в отделении «Стационар»
РАСПОРЯДОК ДНЯ
Проживающих в отделении
«СТАЦИОНАР»
· 8-00 – 9-00- подъем, утренние гигиенические процедуры и медицинские манипуляции
· 9-00 – 9-30 - проветривание помещений
· 9-30 – 10-30 - завтрак
· 10-30 – 13-00 - социально-медицинские мероприятия по индивидуальному графику
· 13-00 – 14-00 - обед
· 14-00 – 16-00 - дневной отдых
· 16-00 – 16-30 - полдник
· 16-30 –18-00 - социально-медицинские мероприятия по индивидуальному графику
· 18-00 –19-00 - ужин
· 19-00 –21-00 - вечерние гигиенические процедуры и медицинские манипуляции
· 21-00 – 21-30 - проветривание помещений
· 21-30 –22-30 - чаепитие (по индивидуальным потребностям)
· 22-30 - 23-00 - отход ко сну
Прием посетителей – ежедневно 11-00 – 13-00- и 19-00 –21-00
Медицинские и санитарно-гигиенические процедуры, забор анализов, доставка в лечебно-профилактические учреждения, консультации врачами и работниками социальных служб, организация досуга, лечебно-трудовая реабилитация проводится по индивидуальному графику.
|
|
Приложение №2
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
к приему в отделение
«СТАЦИОНАР»
1. Заболевание активной формой туберкулеза.
2. Острые карантинные инфекционные заболевания, бактерионосительство.
3. Заразные заболевания кожи и волос (кроме всех форм педикулеза).
4. Венерические заболевания.
5. Психические заболевания.
6. Алкогольная и наркотическая зависимость.
7. Онкологические заболевания.
8. Заболевания, требующие лечения в стационарных учреждениях здравоохранения.
Приложение № 3
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ
Необходимых для поступления на временное проживание в отделение
«СТАЦИОНАР»
1. Личное письменное заявление гражданина (по форме согласно Приложения 4 к настоящим Правилам)
- Договор «О стационарном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»;
3. Паспорт или иной документа удостоверяющего личность
- Направление (ходатайство, путевка) территориального отдела социальной защиты населения города Твери; либо ходатайство органа социальной защиты населения по месту жительства (последней регистрации или нахождения) гражданина, согласованное с территориальным отделом социальной защиты населения города Твери, с приложением акта материально-бытового положения заявителя (для лиц, освободившихся из мест лишения свободы - справка об освобождении или направление социального работника учреждений УФСИН).
5. Медицинская карта (по форме утвержденной приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 27.12.1978г. №145)
|
|
- Результаты анализов на дифтерию, кишечную группу, гельминты – действительны 5 дней;
- Справка центра государственного санитарно-эпидемического надзора об эпид. обстановке по месту проживания оформляющегося в Учреждение – действительна 3 дня;
8. Справка учреждения медико-социальной экспертизы (для мужчин, не достигших 60 лет и женщин, не достигших 55 лет)
9. Справка об отсутствии задолженности по оплате коммунальных услуг.
10. Амбулаторная карта из поликлиники по месту жительства
11. Пенсионное удостоверение
12. Полис ОМС
13. Справка о размере пенсии из районного управления ПФР
14. Заявление о перечислении 75 % пенсии в МУ «Дом милосердия» по форме (согласно Приложения 5 к настоящим Правилам)
15. Заявление на оформление на проживание в дом-интернат по форме (согласно Приложения 6 к настоящим Правилам)
· В случае отсутствия у граждан, оказавшихся, в кризисной жизненной ситуации, каких-либо из документов, указанных в обязательном перечне - прием их на временное проживание в Учреждение производится на основании направления (ходатайства, путевки) территориального отдела социальной защиты населения города Твери с указанием отсутствующих документов.
Наличие справок об отсутствии медицинских противопоказаний для проживания в учреждении из областного психоневрологического диспансера (заключение психиатра) и областного противотуберкулезного диспансера (заключение фтизиатра) является обязательным для всех поступающих в учреждение граждан.
Для граждан, принимаемых на стационарное обслуживание на условии возмещения полных затрат учреждения по их содержанию родственниками:
(д о п о л н и т е л ь н о)
· Личное письменное заявление родственника (пасынка, падчерицы, воспитанника,
· воспитанницы) – по форме согласно Приложения 6 к настоящим Правилам)
· Документ, подтверждающие родственные связи и его копию
· Паспорт родственника и копия паспорта
Приложение № 4
В ПРИКАЗ! Директору ГБУ «Дом милосердия» С. К. Бугрееву
Зачислить на временное от гр. _____________________________________
проживание в (Ф.И.О. полностью)
отделение «Стационар» ___________________________________________
с «__» ___________ 20__г. дата рождения ______________________________
по «__» _________ 20__г. проживающего (ей) по адресу:_________________
____________ С.К.Бугреев ___________________________________________
«__»__________ 20__ г. паспорт серия _________№___________________ дата выдачи________________________________
кем выдан__________________________________
___________________________________________
прописка: __________________________________
___________________________________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу заключить со мной «Договор о стационарном обслуживании» и принять меня на временное проживание и обслуживание в отделение «Стационар» ГБУ «Дом милосердия» сроком на ___ месяцев с «»__________20__ г. по «»__________ 20__ г.
С условиями приема и выписки, правилами проживания, распорядком дня, правилами пожаро-электробезопасности в «Отделении» ознакомлен(а) и согласен(а), обязуюсь их соблюдать.
Необходимые документы прилагаю.
Дата заполнения_______________ Подпись__________(__________________)
|
|
Ф а м и л и я
Перечень документов, принятых от гр. __________________________ при поступлении в отделении «Стационар» см. на обороте.
Резолюция заведующего отделением «Стационар»
«___» _____________ 200 _ г. зав. отделением ___________ (________________)
ф а м и л и я
Перечень документов,