Основные клинические синдромы

1 2 3 4 5 6 7

1. Коронарография позволяет диагностировать:

£ изменения миокарда

£ эндокардит

R нарушения коронарного кровотока

£ пролапс митрального клапана

£ артериальную гипертензию

2. К основным клиническим синдромам в кардиологии относятся:

R нарушения ритма и проводимости

R артериальной гипертензии

£ портальной гипертензии

£ гепаторенальный

£ гиперсекреторный

3. Наличие экстрасистолии свидетельствует о нарушении функции.... возбудимости

4. ЭКГ- признаки синусовой аритмии свидетельствуют о нарушении функции.... автоматизма

5. Характеристика пульса при стенозе устья аорты:

£ скорый

£ высокий

£ большой

R малый

R медленный

6. Симптом Мюссе, "пляска каротид", симптом Квинке характерны для:

£ митральной недостаточности

£ аортального стеноза

£ митрального стеноза

R аортальной недостаточности

7. Симптом диастолического "кошачьего мурлыканья" можно обнаружить при:

£ аортальном стенозе

£ митральной недостаточности

R митральном стенозе

£ аортальной недостаточности

8. Шумом Флинта сопровождается:

£ митральная недостаточность

£ аортальный стеноз

£ трикуспидальная недостаточность

R резко выраженная аортальная недостаточность

9. Митральный стеноз может сопровождаться:

£ гипертрофией и дилатацией левого желудочка

R гипертрофией и дилатацией правого желудочка

R мерцательной аритмией

£ систолическим шумом на верхушке

£ диастолическим шумом в точке Боткина-Эрба

10. При аортальном стенозе выслушивается... шум.

систолический

11. Повышенное артериальное давление на руках и пониженное на ногах характерно для:

£ болезни Такаясу

R коарктации аорты

£ синдрома Кона

£ болезни Иценко-Кушинга

£ гипертонической болезни

12. Особенности АД при аортальной недостаточности:

£ повышение систолического и диастолического АД

£ повышение систолического АД

£ повышение диастолического АД

£ понижение систолического и диастолического АД

R повышение систолического и снижение диастолического АД

13. Дрожание на верхушке сердца, не совпадающее с пульсацией на а.carotis характерно для:

R митрального стеноза

£ митральной недостаточности

£ аортального стеноза

£ аортальной недостаточности

£ недостаточности трехстворчатого клапана

14. Диастолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для:

£ недостаточности митрального клапана

£ недостаточности аортального клапана

R митрального стеноза

£ стеноза устья аорты

£ недостаточности трехстворчатого клапана

15. Перкуторные и аускультативные данные, характерные для митрального стеноза:

£ смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи

£ ослабление 1 тона на верхушке

£ систолический шум на верхушке

R смещение верхней границы относительной тупости сердца вверх

R ритм "перепела"

16. Симптомы стеноза устья аорты:

£ пульсация зрачков

R снижение пульсового давления

£ быстрый и высокий пульс

£ высокое систолическое АД

R пониженное систолическое АД

17. Аускультативная картина при различных пороках сердца:

1. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия	1. "хлопающий" I тон, тон открытия митрального клапана, акцент II тона на легочной артерии, диастолический шум на верхушке
2. недостаточность митрального клапана	2. ослабление I тона, акцент II тона не легочной артерии, систолический шум на верхушке
3. стеноз устья аорты	3. ослабление I и II тонов, систолический шум на аорте
4. недостаточность полулунного клапана аорты	4. ослабление I и II тонов, диастолический шум на аорте
	5. ослабление I тона, акцент II тона на аорте, систолический шум на верхушке

18. Ритм "перепела" характерен для:

£ сердечной недостаточности

£ гипертонической болезни

R митрального стеноза

£ стеноза устья аорты

19. К признакам острой левожелудочковой недостаточности относятся:

R ощущение удушья

R кашель с обильной пенистой мокротой с примесью крови

£ набухание яремных вен

£ гепатомегалия

£ отеки нижних конечностей

20. Наиболее характерные дыхательные шумы для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью:

- крепитация

+ влажные мелкопузырчатые хрипы;

- сухие хрипы;

- шум трения плевры

- плевро-перикардиальные шумы;

21. Клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких хрипов над всей поверхностью легких характерно для:

- хронической правожелудочковой сердечной недостаточности

- хронической левожелудочковой сердечной недостаточности

- сердечной астмы

+ альвеолярного отека легких

- крупозной пневмонии с абсцедированием;

22. Для правожелудочковой недостаточности характерно:

£ удушье

£ кашель с отделением обильной пенистой мокроты с примесью крови

£ положение ортопноэ

R набухание шейных вен

R отеки нижних конечностей

23. Наиболее характерный ритм сердечных сокращений у больных с выраженной сердечной недостаточностью:

- ритм "перепела"

+ протодиастолический ритм галопа

- пресистолический ритм галопа

- систолический ритм галопа

- дополнительный перикард-тон.;

24. Неотложная помощь при сосудистой недостаточности:

£ эуфиллин

£ антибиотики

R прессорные амины

R преднизолон

£ гипотензивные

25. Синдром коронарной недостаточности обусловлен:

£ падением сосудистого тонуса

£ снижением сократительной способности миокарда

R несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой

£ нарушением атриовентрикулярной проводимости

26. При высоком АД на руках и пониженном на ногах следует думать о

£ сужении почечных артерий

£ аневризме аорте

£ гипертонической болезни

R коарктации аорты

£ недостаточности аортального клапана

Система пищеварения

Методы исследования

1. Многофакторная профилактика ИБС - это

£ медикаментозное лечение больных с ИБС

£ немедикаментозное лечение лиц с ИБС

R выявление и лечение лиц с АГ, гиперхолестеринемией и курением

£ выявление и лечение лиц с одним из факторов риска ИБС

2. Анализ болевого синдрома предполагает прежде всего уточнение:

£ иррадиации

£ характера

R локализации

£ сезонности

£ причины возникновения

3. Боли в области правого подреберья характерны для заболеваний:

£ пищевода

R двенадцатиперстной кишки

R печени и желчного пузыря

£ хвоста поджелудочной железы

£ нисходящего отдела ободочной кишки

£ правого яичника

4.... - боли, появляющиеся через 1,5-3 часа после приема пищи.

поздние боли

5.... - полное отсутствие аппетита. анорексия

6. Характерные жалобы для болезней кишечника

R боли в околопупочной области

£ срыгивания

£ боли за грудиной

£ рвота

R запоры

£ дисфагия

7. Жалобы, характерные для язвенной болезни желудка

R изжога

£ поздние боли

R ранние боли

£ дисфагия

£ диарея

8. Жалобы на сезонность обострений, "голодные" и поздние боли в правом подреберье характерны для:

R язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

£ дивертикула пищевода

£ язвенной болезни желудка

£ холецистита

£ гепатита

9. Характерные жалобы для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

R голодные боли

£ боли во время еды

£ ранние боли

R поздние боли

£ дисфагия

10. Мелена - это:

£ "жирный", блестящий, плохо смывающийся кал

R жидкий кал черного цвета

£ обесцвеченный кал (серый)

£ кал с кусочками непереваренной пищи

£ черный оформленный кал

11. Melena наблюдается при:

£ кровотечении из геморроидальных узлов

£ кровотечении из толстого кишечника

£ приеме препаратов железа

R желудочном кровотечении

12.... - жидкий кал черного цвета. мелена

13. Факторы риска язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

£ гипокинезия

R гастрит типа В

R длительный прием аспирина, преднизолона

£ гиперхолестеринемия

£ переохлаждение

14. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаще встречается:

£ у женщин

R у мужчин

£ после 40 лет

R на фоне гиперсекреторного синдрома

£ на фоне гипосекреторного синдрома

15. Препараты, обладающие ульцерогенным действием:

R нестероидные противовоспалительные препараты

R глюкокортикоиды

£ метронидазол

£ облепиховое масло

£ антибиотики

16. Ангулярный стоматит - это:

£ ярко красный язык с атрофированными сосочками

£ яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

£ резкая гиперемия зева

£ гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен с появлением участков эрозий и язвами

R трещины (заеды) в углах рта

17. Поверхностная ориентировочная пальпация живота уточняет:

£ расположение органа

£ размеры органа, его болезненность

R наличие выпячиваний (грыжи, опухоли)

£ наличие асцита

R defence musculare

18. При жалобах на боли в левой подвздошной области поверхностная пальпация живота

£ начинается с левой подвздошной области

R заканчивается в левой подвздошной области

£ проводится во всех областях, кроме левой подвздошной области

19. Глубокая пальпация живота уточняет:

R расположение органа

R размеры органа и характер поверхности болезненность

£ наличие выпота

£ размеры печени по Курлову

£ расхождение прямых мышц живота

20. Последовательность проведения глубокой пальпации живота по Образцову-Стражеско:

1: сигмовидная кишка

2: слепая кишка

3: нисходящий отдел ободочной кишки

4: восходящий отдел ободочной кишки

5: поперечная ободочная кишка

6: большая кривизна желудка, пилородуоденальная зона

7: печень, желчный пузырь, селезенка

8: поджелудочная железа

9: почки

21. Нижняя граница желудка располагается на:

£ уровне пупка

£ 2-3 см ниже пупка

R 2-3 см выше пупка

£ 5-6 см выше пупка

22. Аускультацией живота можно выявить:

R кишечную перистальтику

R шум трения брюшины

£ шум трения перикарда

£ наличие асцита

£ границы печени

23. ФЭГДС с прицельной биопсией проводится при подозрении на:

£ холецистит

£ панкреатит

£ неспецифический язвенный колит

£ энтероколит

R хронический гастрит типа В

24. Рентгенологическое исследование предшествует ФЭГДС при наличии:

£ pirosis

£ dolor

R disfaqia

£ requrqitatio

£ haematemesis

25. Информативными методами исследования при заболеваниях толстого кишечника являются:

R колоноскопия

R ирригография

£ холецистография

£ ФЭГДС

£ еюноскопия

26. Метод выявления "скрытой крови" в кале:

£ макроскопия

£ микроскопия нативного препарата

£ микроскопия с добавлением ускусной кислоты

R реакция Грегерсена

27. При наличии жалоб на боли в области правого подреберья, горечь во рту, тошнота и кожный зуд следует думать о патологии:

£ пищевода

£ желудка и двенадцатиперстной кишки

R печени и желчного пузыря

£ тонкого кишечника

£ толстого кишечника

28. Злоупотребление алкоголем является фактором риска

£ вирусного гепатита

R панкреатита

R цирроза печени

£ амилоиодоза почек

£ желчнокаменной болезни

29. Факторами риска заболеваний печени являются:

£ переохлаждение

£ злоупотребление соленым

R употребление алкоголя

£ курение

R вирусная инфекция

30. "Сосудистые звездочки" при болезнях печени обусловлены:

R повышенным количеством эстрогенов в крови

£ изменением чувствительности сосудистых рецепторов

£ артериовенозным шунтированием

£ повышением уровня билирубина

31. "Малые" признаки при портальном циррозе выявляются:

£ расспросом

£ УЗИ

£ перкуссией

R осмотром

£ пальпацией

32. Желтушная окраска ладоней и стоп без иктеричности склер наблюдается при:

£ желтухе

R каротинемии

£ токсическом гепатите

£ холецистите

£ циррозе печени

33. Гепато- и спленомегалия могут наблюдаться при:

R инфекционном эндокардите

R хроническом миелолейкозе

£ холецистите

£ энтероколите

£ панкреатите

34. Симптом Курвуазье - это:

R увеличенный, безболезненый, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой

£ увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь в отсутствии желтухи

£ болезненность в точке проекции желчного пузыря на фоне механической желтухи

£ болезненность в точке проекции желчного пузыря на фоне паренхиматозной желтухи

35. Болезненность в зоне Шоффара свидетельствует о поражении:

£ тела желудка

£ пилорической части желудка

£ двенадцатиперстной кишки

£ печени

R головки поджелудочной железы

36. Увеличенная, плотная, безболезненная печень с бугристой поверхностью свидетельствует о:

£ гепатите

R циррозе печени

£ холецистите

£ раке печени

37. Названия симптомов по фамилиям авторов, впервые их описавших:

1. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге	1. симптом Ортнера
2. боль в правом подреберье в зоне желчного пузыря при глубокой пальпации	2. симптом Кера
3. резкая боль при поколачивании в области желчного пузыря на высоте вдоха	3. симптом Василенко
4. резкая боль при поколачивании или надавливании в области желчного пузыря	4. симптом Захарьина