2020-09-24
93
Стерилизацию в воздушном стерилизаторе проводят в стерилизационных коробках (биксах), в двойной мягкой упаковке из бязи, пергамента, бумаги, мешочной непропитанной бумаге, мешочной влагопрочной.
Сухожаровой шкаф представляет собой электрический шкаф круглой или прямоугольной формы.
Стерилизационная камера автоклава имеет сетки или лотки для размещения подвергаемых стерилизации предметов, термометр и специальное устройство для смешивания сухого и нагретого воздуха во время стерилизации.
25. Стерилизацию в воздушном стерилизаторе проводят в упаковке из бумаги непропитанной, бумаги мешочной влагопрочной или без упаковки в открытых емкостях.
Содержание темы
Методические указания к выполнению самостоятельной работы
1. Обучающиеся работают с презентацией по теме «Паровая и воздушная стерилизация»
2. Работая парами обучающиеся решают ситуационные задачи.
3. преподаватель демонстрирует выполнение алгоритмов:
Работа с биксом:
– подготовка бикса к работе;
– укладка бикса;
– работа со стерильным биксом.
4. обучающиеся самостоятельно выполняют алгоритмы.
3. Самостоятельная работа.
1. Работа с презентацией темы.
2. Решение ситуационной задачи, приложение 3
3. Выполнение алгоритмов:
4. Работа с биксом:
– подготовка бикса к работе;
– укладка бикса;
– работа со стерильным биксом, приложение 4
4. Итоговый контроль знаний.
Тестирование, приложение 5
5. Подведение итогов.
6. Домашнее задание
Изучить тему «Методы контроля химической стерилизации. Режимы газовой стерилизации»
Литература:
1. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
2. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).
Приложение 1
Используются следующие методы стерилизации:
1. термические: паровой, воздушный, глассперленовый;
2. химические: газовый, химические препараты;
3. радиационный, плазменный и озоновый (группа химических средств).
Паровой метод
Стерилизацию проводят при следующих режимах:
2,2 Атм, 132º, 20 минут;
1,1Атм, 120º, 45 минут;
141 ± ГС под давлением 2,8 Бар — 3 мин;
134 ± ГС под давлением 2,026 Бар — 5 мин;
126 ± ГС под давлением 1,036 Бар — 10 мин.
Паровым методом стерилизуют изделия из коррозионностойких металлов, стекла, текстильных материалов, резины, латекса.
В качестве упаковки используют стерилизационные коробки (биксы), пергамент,тоберточные бумаги: мешочную непропитанную, мешочную влагопрочную, упаковочную высокопрочную, двухслойную крепированную.
Паровой метод вызывает коррозию инструментов.
Воздушный метод.
Стерилизующим агентом является сухой горячий воздух.
Недостатки метода:
1. медленное и неравномерное прогревание стерилизуемых изделий;
2. необходимость использования более высоких температур;
3. невозможность использовать для стерилизации изделий из резины, полимеров;
4. невозможность использовать все имеющиеся упаковочные материалы.
Воздушный метод проводят в воздушных стерилизаторах при следующих режимах:
1. 2 0 0 ± З в С - 30 мин;
2. 180±3°С- 40 мин;
3. 160±3°С -120 мин;
4. 180º - 60 минут;
5. 160º - 150 минут.
Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков.
В стерилизаторах, стерилизующим средством в которых является среда нагретых стеклянных шариков (гласперленовые шариковые стерилизаторы), стерилизуют изделия, применяемые в стоматологии (боры зубные, головки алмазные, дрильборы, а также рабочие части гладилок, экскаваторов, зондов и др.). Изделия стерилизуют в неупакованном виде по режимам, указанным в инструкции по эксплуатации конкретного стерилизатора, разрешенного для применения.
Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие у (гамма)- и β (бета)- излучения.
Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами, но и он ограничен. Срок годности указывается на упаковке.
Контроль качества стерилизации
1. Бактериологический метод контроля проводят с помощью биотеста — объекта из определенного материала, обсемененного тест -микроорганизмами.
2. Индикаторы интегрированного действия, в частности, НП фирмы «Винар» ИС-160 и ИС-180, изменяющая окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки. Если окраска индикатора после стерилизации в какой-либо точке светлее эталона, все изделия считаются нестерильными.
Пакеты из пергаментной бумаги, используемые для упаковки, при стерилизации в современной стерилизующей аппаратуре имеют подобный индикатор, нанесенный в фабричных условиях.
Оперативный контроль паровой стерилизации проводят химическими индикаторами интегрированного действия (термо-временными).
Индикаторы плавления (тиомочевина, бензойная кислота и др.), которые все еще используются в некоторых ЛПУ, не являются индикаторами стерильности, поскольку регистрируют только температуру, но не учитывают стерилизационную выдержку (время стерилизации).
Индикаторы фирмы «Винар» ИС-120 и ИС-132, также, как и в воздушном
стерилизаторе, изменяют окраску до учета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизационной выдержки.
Приложение 2
