| 1. | Наименование учреждения юридический адрес контактный телефон учреждения электронная почта рабочий телефон | |||
| 2. | Ф.И.О. участника | |||
|
| Должность | |||
| 3. | Контактный телефон | |||
| 4. | Название стихотворения | |||
Стихотворение…. (заявка и само стихотворение размещаются на одном листе).






