Технология выполнения простой медицинской услуги

81 82 83 84 85 86 87

«ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА» (ПРОБА НА МАНТУ)

Функциональное назначение: диагностическое

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. Манипуляционный столик-1 шт.

2. Кушетка-1 шт.

3. Не прокалываемый контейнер-2 шт.

4. Пакет для утилизации ОМО Класса «В»

5. Пакет для утилизации ОМО Класса «А»

6. Мензурка из темного стекла

7. Туберкулиновые шприцы одноразового использования с тонкими короткими иглами с коротким косым срезом

8. Иглы инъекционные 0,8 x 40 для извлечения туберкулина из ампулы

9. Стерильный лоток

Линейка миллиметровая длиной 100 мм из пластмассы

№ п/п	Алгоритм действий	0	1	2
	I.Подготовка к процедуре
	Представится пациенту, объяснить ход и цель предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введение лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.
2.	Предложить или помочь пациенту занять положение, сидя, т.к. у эмоционально лабильных лиц инъекция может стать причиной обморока.
3.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4.	Достать из холодильника ампулу с туберкулином в стандартном разведении (2ТЕ ППД-Л).
5.	Согреть ампулу в руке.
6.	Обработать руки гигиеническим способом.
7.	Надеть перчатки.
8.	Протереть шейку ампулы стерильной марлевой салфеткой, смоченным 70° спиртом (одноразовой спиртовой салфеткой).
9.	Надрезать наждачным диском и надломить (использованную салфетку и надломленную часть ампулы сбросить в пакет для утилизации ОМО Класса «В»).
10.	Ампулу поставить в мензурку из темного стекла (чтобы не упала и не разбилась; т.к. на свету туберкулин быстро разлагается).
11.	Вскрыть упаковку одноразового стерильного туберкулинового шприца. Надеть на шприц иглу 0,8x40 с колпачком. Зафиксировать иглу на канюле шприца. Снять с иглы колпачок и сбросить его в пакет для утилизации ОМО Класса «А».
12.	Взять ампулу с туберкулином и набрать ее в шприц до отметки 0,2.
13.	Снять со шприца иглу 0.8 x 40 и сбросить ее в контейнер для игл.
14.	На шприц надеть иглу туберкулинового шприца без колпачка.
15.	Колпачок сбросить в пакет для утилизации ОМО Класса «А».
16.	Выпустить туберкулин из шприца до метки 0,1 в стерильную марлевую салфетку.
17.	Подготовленный шприц положить внутрь стерильной упаковки от шприца или на стерильный лоток и прикрыть его стерильной салфеткой.
18.	Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильной салфеткой. Ампулу после вскрытия сохраняют в асептических условиях не более 2 часов.
19.	Марлевую салфетку с выпущенным туберкулином сбросить в пакет для утилизации ОМО Класса «В».
20.	Выбрать и осмотреть область предполагаемой инъекции (средняя треть внутренней поверхности предплечья).
	II.Выполнение процедуры
1.	Положить одну руку на предплечье пациента. Слегка натянуть кожу на передней поверхности.
2.	Обработать кожным антисептиком место инъекции.
3.	Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, игла срезом вверх.
4.	Ввести иглу быстрым движением под углом 10-15 градусов в кожу на длину среза иглы.
5.	Медленно ввести туберкулин в кожу до появления папулы, свидетельствующей о попадании туберкулина в дерму.
	III.Завершение процедуры
1.	Извлечь иглу, не прижимая папулу.
2.	Утилизировать шприц и использованный материал в контейнер с дезинфицирующим раствором или в желтый пакет для утилизации ОМО Класса «В».
3.	Снять перчатки, и поместить их в ту же емкость
4.	Обработать руки гигиеническим способом.
5.	Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
6.	Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после ее постановки.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
1.	Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок. Не допускается проводить пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых коллективах в период карантина по инфекционным заболеваниям.
2.	При проведении инъекции в кожу (дерму) необходимо выбирать место для инъекции, где нет рубцов, болезненности прикосновении, кожного зуда, воспаления, затвердения.
3.	Через 10-15 мин после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенный диагностический препарат (выявление осложнений и аллергических реакций).
4.	После выполнения процедуры место инъекций не массировать салфеткой.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи
1.	.Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Необходимо письменное подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на туберкулино диагностику.
2.	При отказе медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.