Получить полный текст

 

Таблица 2

ПРИГОТОВЛЕНИЕ АКТИВИРОВАННЫХ РАСТВОРОВСРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

Концентрация раствора по пре­парату, %	Концентрация раствора по ак­тивному хлору, %	Количество активатора (г) на
1 л раствора	1 0 л раствора
0,5	0,13	0,65	6,5
1,0	0,25	1,25	12,5
2,5	0,63	3,15	31,5
4,0	1,00	5,0	50,0

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б»

3.1.Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий меди­цинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин.

3.2.Допускается использование растворов средства «Хлорамин Б» с
добавлением синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количе­стве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.

3.3.Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.) протирают протирании – 150 мл/м2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м2, при орошении из гидропульт, автомакс - 300 мл/м2; из распылителя типа «Квазар» - 150 мл/м2. По окончании дезинфекции санитарно-
техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.

3.4.Белье замачивают в емкостях с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитии — 5 л/кг). Емкости плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.

3.5.Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по оконча­нии времени дезинфекции - прополаскивают и высушивают.

3.6.Посуду, освобожденную от остатков пищи погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.7.Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек - способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.

3.8.При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, каналы и полости изделий заполняют с помощью шприцов раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс не менее 5 минут.

3.9.Режимы дезинфекции растворами средства «Хлорамин Б» приведены в табл.3-6.

3.10.В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза) (табл.3).

3.11.В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах и т. п. при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов прово­дят по режимам, рекомендованным при дерматофитии (табл. 6).

3.12.Генеральные уборки в лечебно-профилактических и детских учреж­дениях проводят в соответствии с режимами, представленными в табл. 7.

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ МИ АКТИВИРОВАННЫМИ РАС­
ТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕК-
ЦИЯХ (КРОМЕ ТУБЕРКУЛЕЗА).

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора по препарату, %	Время обеззара­живания, мин.	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,5 1,0 0,75*	120 60 60	Протирание или орошение Протирание
Посуда столовая без остатков пищи	0,5	60	Погружение
Посуда столовая с остатками пищи	1,0 0,75*	60 60	Погружение
Белье, не загрязненное выделениями	1,0	60	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	3,0	60	Замачивание
Игрушки	0,5	60	Погружение
Предметы ухода за больными	1,0 0,75*	60 60	Погружение Протирание
Изделия медицинского назначения из резин, металлов, пластмасс, стекла, посуда лабораторная	1,0	30	Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 мин.
Санитарно-техническое оборудование	1,0	60	Двукратное проти­рание или дву­кратное орошение с интервалом 15 мин.
Уборочный инвентарь	3,0	60	Погружение

Примечание: *- с добавлением моющего средства в количестве 0,5%

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ГЕПАТИТ В, ПОЛИОМИЕЛИТ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора по препарату, %	Время обеззараживания, мин	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	6,0	90	Протирание
Посуда столовая с остатками пищи	6,0	60	Погружение
Бельё с белковым загрязнением	6,0	120	Погружение в избыток раствора
Предметы ухода за больными	6,0	60	Погружение, протирание или орошение
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла	6,0	60	Погружение
Санитарно-техническое оборудование	6,0	60	Протирание или орошение
Уборочный инвентарь	6,0	120	Погружение

Таблица 5

РЕЖИМЫ ДКЗИПФНКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ (концентрация растворов по препарату)

Объект обеззараживания	Раствор средства*	Способ обеззараживания
не активированные	активированные
Концентрация раство­ра, %	Время обезза­ражива­ния, мин	Концен­трация раствора, %	Время обеззара­живаниямин
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	5,0	120	0,5	120	Орошение или протирание
Посуда столовая без остатков пищи	5,0	240	0,5	60	Погружение
Посуда столовая с остатками пищи	5,0	360	0,5	120	Погружение
Белье незагрязненное	5,0	240	1,0	60	Замачивание
Белье загрязненное	5,0	360	1,0	120	Замачивание
Игрушки	5,0	240	0,5	60	Погружение
Предметы ухода за больными	5,0	360	1,0	120	Погружение или протирание
Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, резин, пластмасс, стекла, посуда лабораторная	5,0	360	-	-	Погружение
Санитарно-техническое оборудование	5,0	360	0,5	120	Протирание или орошение
Уборочный инвентарь	5,0	360	1,0	120	Окружение

Таблица 6

 

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ И КАНДИДОЗАХ (концентрация растворов по препарату)

Объект обеззараживания	Растворы средства	Способ обеззараживания
неактиврованные	активированные
Концентрация раство­ра, %	Время обезза­ражива­ния, мин	Концен­трация раство­ра, %	Время обезза­раживания, мин
Поверхности в поме­щениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.)	5,0	60	1,0	60	Орошение или протирание
Посуда столовая без остатков пищи	5,0*	60	-	-	Погружение
Посуда столовая с остатками пищи	5,0*	240	-	-	Погружение
Белье	5,0	180	1,0	60	Замачивание
Предметы ухода за больными	5,0	180	1,0	60	Погружение
Игрушки	5,0	180	1,0	60	Погружение
Изделия медицинско­го назначения из кор-розионностойких ме­таллов, резин, пла­стмасс, стекла, посуда лабораторная	5,0	240	_	_	Погружение
Сапитарно-техническое оборудование	5,0	180	1,0	60	Протирание или орошение
Уборочный инвентарь	5,0	180	1,0	60	Погружение

Примечание: * - режим дезинфекции при кандидозах

Таблица 7

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ НЕАКТИВИРОВЛННЫМИ РАСТВОРАМИ СРЕДСТВА «ХЛОРАМИН Б» ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ДЕТСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Объект обеззараживания	Концентрация рабочего раствора по препарату, %	Время обеззаражи­вания, мин.	Способ обез­зараживания
Соматические, хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории	6,0	90	Протирание
Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения	5,0	120	Протирание или орошение
Инфекционные лечебно-профилактические учреждения*	-	-	Протирание или орошение
Кожно-венерологические лечебно-профилактические учреждения	5,0	60	Протирание или орошение
Детские учреждения	0,5 1,0 0,75**	120 60 60	Протирание Протирание

Примечание: * - генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции; ** - с добавлением моющего средства в количестве 0,5%.

4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

4.1. К работе со средством «Хлорамин Б» не допускаются лица с повышенной чувствительностью к хлорсодержащим средствам.

4.2. Все работы со средством следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

4.3.Дезинфекцию способом протирания рабочими растворами до 1% (по препарату) включительно можно проводить в присутствии пациентов.

4.4.Обработку способом орошения следует проводить с защитой органов дыхания универсальными респираторами типа РПГ-67 или РУ-60М с патроном марки В и глаз - герметичными очками. Дезинфекцию способом орошения следует проводить в отсутствии пациентов.

4.5.Все работы с активированными растворами средства следует проводить в защитном костюме и в противогазе ГП-80.

4.6.Обработанные помещения следует проветривать в течение 15-30 минут до исчезновения запаха хлора.

4.7.Емкости для замачивания белья, предметов ухода за больными посуды и изделий медицинского назначения должны быть плотно закрыты.

4.8. Средство следует хранить в сухом, прохладном, темном месте, не­доступном детям, отдельно от лекарственных препаратов продуктов питания.

5. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможны острые раздражения органов дыхания и слизистых оболочек глаз (першение в горле, кашель, обильные выделения из носа, учащенное дыхание, слезотечение, резь и зуд в глазах), может наблюдаться головная боль. При появлении раздражения верхних дыхательных путей и глаз пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, прополоскать горло, рот, нос, дать теплое питье или молоко. При необходимости обратиться к врачу.

5.2.При попадании средства в желудок следует выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельченными таблетками активированного угля. Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу.

5.3.При попадании средства на кожу смыть его большим количеством воды.

5.4.При попадании средства в глаза промыть их проточной водой в течение 10-15 мин, при раздражении слизистых оболочек закапать 30% раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к врачу.

6. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА.

6.1. Контролируемые показатели и нормы

По показателям качества средство «Хлорамин Б» должно соответствовать требованиям и нормам, указанным в таблице 8.

Таблица 8

КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ И НОРМЫ

№№ п/п	Наименование показа	Норма
1.	Внешний вид и запах	Кристаллический порошок от белого до светло-желтого цве­та со слабым запахом хлора
2.	Массовая доля активного хлора, %	25
3.	Массовая доля щелочных компонентов в пересчете на гидроксид натрия (NaOH), %	0,8

6.2. Определение внешнего вида и запаха

Внешний вид средства определяют визуально на фильтровальной бумаге при рассеянном дневном свете.

Запах средства определяют по ГОСТ 27025 пункт 2.2.

6.3. Определение массовой доли активного хлора

Метод основан на взаимодействии активного хлора средства с калием йодистым и титровании выделившегося йода серноватистокислым натрием (тиосульфатом натрия) в присутствии крахмала в качестве индикатора. Диапазон определения от 10 до 40%.

6.3.1. Средства измерений, вспомогательные устройства, материалы, реактивы.

6.3.2Средства измерений вспомогательные устройства.

- Весы лабораторные 2 класса точности по ГОСТ 24104 с наибольшим пределом взвешивания 200 г;

- Колба Кн/32 по ГОСТ 25336;

- Цилиндры 3-25, 3-50 по ГОСТ 1770;

-Капельница 2-50 по ГОСТ 25336;
-Бюретка,1 по ГОСТ 29251;

6.3.3Материалы, реактивы:

- Калий йодистый по ГОСТ 4232, раствор с массовой долей 10%,свежее приготовленный;

- Натрий сероватистокислый по ГОСТ 27068, чда, раствор молярной концентрации c(Na2S2O3-5 Н2О) = 0,1 моль/дм3 (0,1 н.), готовят но ГОСТ 25794.2;

- Кислота серная по ГОСТ 4204, чда, раствор с массовой долей 10%;

- Крахмал растворимый по ГОСТ 10163, чда, раствор с массовой долей
0,5% готовят по 1 ОСТ 4919.1;

-Вода, дистиллированная по 1 'ОСТ 6709.

6.3.4Выполнение измерений.

Навеску средства массой около 0,2 г, взятую с точностью до 0,0002 г, количественно переносят в коническую колбу вместимостью 250 см и рас­творяют в 50 см воды. Затем в колбу цилип/фом приливают 10 см' раствора йодистого калия, 20 см' раствора серной кислоты, закрывают пробкой, пере­мешивают и помещаю]1 в темное место на 5 минут. Выделившийся йод титруют раствором серноватистокислого натрия до светло-желтой окраски рас­твора, прибавляю] 1 -2 см3 раствора крахмала и продолжают титрование при тщательном перемешивании до обесцвечивания раствора.

6.3.5Вычисление массовой доли хлора.

Массовую долю активного хлора в процентах (X) вычисляют по формуле:

V* 0,003546*100 ч

X =--,где

m

т — объем раствора серновати стоки ел ого натрия молярной концентрации точно С (Na2S2O3-5 H2.O) = 0,1 моль/дм (0,1 н.), израсходованный на титрование, см3;