2020-09-28
90
| Сведения об авторе (ах): | ||
| 1. | Фамилия, имя, отчество (полностью) | |
| 2. | Название авторского коллектива (при условии участия более одного автора) | |
| 3. | Руководитель работы (при наличии), контактный телефон | |
| 4. | Дата рождения участника (ов) конкурса (дд.мм.гггг) | |
| 5. | Номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе | |
| 6. | Домашний адрес (индекс, республика / край / область, город / село / н.п., улица, № дома / квартиры) | |
| 7. | Адрес регистрации | |
| 8. | Полное юридическое название места учебы/работы | |
| 9. | Курс / специальность | |
| 10. | Телефон домашний (код + номер абонента) | |
| 11 | Телефон мобильный (+7 номер абонента) | |
| 12. | ||
| Сведения о конкурсной работе: | ||
| 1. | Название конкурсной работы | |
| 2. | Номинация | |
| 3. | Тема | |
| 4. | Пояснение (аннотация) к работе (о смысле, обстоятельствах создания, о выборе темы и концепции работы) | |
С условиями Конкурса ознакомлен (а/ы) и согласен (а/ы). Как автор (ы), безвозмездно предоставляю (ем) организатору конкурса и привлеченным им третьим лицам право размещения конкурсной работы в сети Интернет, опубликования еѐ в теле- и радиопередачах, размещения на наружных информационных носителях на территории Российской Федерации, а также публикаций в средствах массовой информации, в том числе посвященных конкурсу, в некоммерческих целях.
|
|
|
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» даю (ем) согласие ОГБУ «Молодежный центр «Кострома» в течение 5 лет хранить, обрабатывать и использовать мои (наши) вышеперечисленные персональные данные для составления списков участников конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов конкурса, рассылки конкурсных материалов, использования в печатных презентационных/методических материалах конкурса, предоставления в государственные органы власти, для расчета статистики участия в конкурсе, организации участия в выставках и социальных рекламных кампаниях.
________________________/Ф.И.О./
подпись
Дата подачи заявки «____» ____________2020 г.
Внимание! Заявку заполнять разборчивым почерком. На каждую работу заполняется отдельная заявка. Работа может быть записана на отдельный носитель; электронный носитель должен быть подписан (автор, название работы, номинация, тема, год); каждый ролик или плакат должен быть записан отдельным файлом, блоки не принимаются.
|
|
|
Приложение №2
к положению об областном конкурсе
творческих работ в сфере молодежных медиа
«Мне не все равно»
Состав
экспертного совета областного творческого конкурса
в сфере молодежных медиа
| Лихачева Нина Александровна | - председатель комитета по делам молодежи Костромской области - председатель Экспертного совета |
| Потехин Александр Владимирович | - директор ОГБУ «Молодежный центр «Кострома», заместитель председателя Экспертного совета |
| Грунюшкина Алевтина Михайловна | - начальник отдела информационного обеспечения ОГБУ «Молодежный центр «Кострома», секретарь Экспертного совета |
| Кадочников Павел Александрович | - консультант сектора патриотического воспитания и реализации молодежных программ комитета по делам молодежи Костромской области |
| Одинцова Алина Николаевна | - руководитель агентства по продвижению в социальных сетях «Слово», журналист, фотограф |
| Харлампов Алексей Христофорович | - топовый фотограф (г. Кострома) |
| Челышев Сергей Александрович | - главный редактор АУКО «Редакция Костромской областной газеты «Северная правда» |
