Учета животного без владельца

1 2 3 4 5 6 7

(заполняется на каждое животное)

┌─────────────────────────────────────────────┐

│ │

│ фото │

└─────────────────────────────────────────────┘

1.Местонахождение __________________________________________________________________________________

(адрес отлова)

В соответствии с заявкой (срочной заявкой) Заказчика от "___" __________ 20___ г. № _______________________ организация ___________________________________________

произвела отлов и транспортировку животного без владельца

категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть)

__________________________________________________________________________________

(дата, адрес приюта)

2.Описание животного и результат клинического осмотра оформлено Актом клинического осмотра и состояния животного без владельца от____________ №_______ (Приложение к карточке №1)

Животное помещено на карантин в приют, проведено умерщвление (нужное подчеркнуть)

3.Идентификация___________________________________________________________________

(дата проведения, № чипа, место нанесения)

4. Обработка против эктопаразитов и дегельминтизация

__________________________________________________________________________________ (дата проведения, наименование лекарственных препаратов)

5. Вакцинация животного оформлена Актом вакцинации животных без владельцев
от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №2)

6.Кастрация (стерилизация) оформлена Актом кастрации (стерилизации) животных без владельцев от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №3)

7.Выбытие животного из приюта оформлено Актом выбытия животного без владельца от "___" __________ 20___ г. №_______ (Приложение к карточке №4)

Возврат к прежнему месту обитания, передано прежнему владельцу, передано новому владельцу, оставлено в приюте для пожизненного содержания, умерщвлено.

(нужное подчеркнуть).

Приложение № 1 к карточке

Учета животных без владельцев

АКТ №______

Клинического осмотра и состояния

Животного без владельца

от «_____» ____________20 ___г.

Мною, ____________________________________________________________________________

(должность и Ф.И.О. ветеринарного специалиста)

_________________________________________________________________________________,

(наименование и адрес организации)

В присутствии работника специализированной организации по отлову животных без владельцев _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Проведен клинический осмотр животного:

Категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть)

Пол: _____________________________________________________________________________

Порода ___________________________________________________________________________

Окрас ____________________________________________________________________________

Шерсть ___________________________________________________________________________

Уши ______________________________________________________________________________

Хвост ____________________________________________________________________________

Размер ___________________________________________________________________________

Возраст (примерный) ______________________________________________________________

Особые приметы ___________________________________________________________________

Идентификатор, № чипа, способ и место нанесения (если установлен ранее)

__________________________________________________________________________________

В результате клинического осмотра установлено (необходимо указать проведенную ранее кастрацию (стерилизацию):

__________________________________________________________________________________

Заключение*

__________________________________________________________________________________

(дата, подпись ветеринарного специалиста)

__________________________________________________________________________________

(дата, подпись работника специализированной организации)

М.П.

*в случае необходимости умерщвления данный акт клинического осмотра подписывается специалистом в области ветеринарии (ветеринарным врачом).

Приложение № 2 к карточке

Учета животных без владельцев

АКТ № _____

Вакцинации животных без владельцев

от «_____» ____________20 ___г.

Мною, ветеринарным специалистом___________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. ветеринарного специалиста)

__________________________________________________________________________________

В присутствии ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Составлен настоящий акт в том, что проведена вакцинация животных
__________________________________________________________________________________ против _____________________________ в количестве _______________ голов, вакциной _____________________________________________________________________изготовленной __________________________________________________________________________________

(дата изготовления, биофабрика)

серия _______________ № ____________ госконтроль _________________________________

срок годности ____________________________________________________________________

Вакцина вводилась в дозе ________ подкожно (внутримышечно) в _____________________

(подчеркнуть) (место инъекции)

Место инъекции обрабатывалось 70 % спиртом _______________________________________

Всего израсходовано доз вакцины: _________________________________________________

Не использованные дозы (мл.) вакцины в количестве __________________________________________________________________________________

уничтожены методом _______________________________________________________________

Опись вакцинированных животных с номерами чипов (бирок) прилагается.

Подписи:

1. _______________________________________________________________________________

(Ф.И.О, должность, подпись)

2. _______________________________________________________________________________

(Ф.И.О, должность, подпись)

3. ______________________________________________________________________________

(Ф.И.О, должность, подпись)

М.П.

Приложение № 3 к карточке

Учета животных без владельцев

АКТ № _______

Кастрации (стерилизации) животных без владельцев

от "_____" _____________20___ г.

Мною, ветеринарным специалистом___________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. ветеринарного специалиста)

__________________________________________________________________________________

В присутствии __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Составлен настоящий акт в том, что проведена (ы) операция (ии) по
кастрации (стерилизации) животному (ым) без владельца (ев)

(нужное подчеркнуть)

Пол - самец, самка (нужное подчеркнуть)

№ чипа ___________________________________________________________________________

Животное помещено в стационар под наблюдение по адресу:___________________________________________________________________________

Биологические отходы в количестве _____________ кг, уничтожены путем сжигания в ________________________________________________________________________________

(название организации, адрес)

Ветеринарный специалист

________________/__________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации:

________________/__________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Приложение № 4 к карточке

Учета животных без владельцев

АКТ № __________

Выбытия животных без владельцев

от "_____" _____________20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного(ых) из приюта, указать причину:

возврат к прежнему месту обитания, передано прежнему владельцу, передано новому владельцу, оставлено в приюте для пожизненного содержания, умерщвлено

(нужное подчеркнуть)

Опись животного (ых) (с указанием вида животного, № чипа, цвета бирки):

_________________________________________________________________________________,

Животное(ые)без владельца(ев) передано(ы): прежнему или новому владельцу, в организацию, оставлено в приюте для пожизненного содержания

Данные:

для юридических лиц:

организация _____________________________________________________________________,

адрес ___________________________________________________________________________,

телефон _____________________,

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________________,

Ф.И.О. и телефон, ответственного за содержание (при наличии) _________________________________________________________________________________;

Адрес, по которому будет проживать животное __________________________________________________________________________________

для физических лиц:

Ф.И.О. __________________________________________________________________________,

адрес ___________________________________________________________________________, телефон ______________________,

паспортные данные ________________________________________________________________

Адрес, по которому будет проживать животное __________________________________________________________________________________

Заказчик (уполномоченный орган) __________________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии __________________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Руководитель специализированной организации __________________________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

Приложение № 3 к Техническому заданию

ЖУРНАЛ (реестр)

По учету животных без владельцев

N п/п	Дата отлова	Место отлова, откуда доставлено животное	Вид животного без владельца	Порода и особые приметы	Проведенные лечебно-профилактические мероприятия, вакцинация	Номер учетной карточки	Идентификатор (№ чипа)	Дата и место выбытия
1
2
3
4

Приложение № 4 к Техническому заданию

УДОСТОВЕРЕНИЕ ОТЛОВЩИКА

┌─────────────┐

│ │

│ фото │

│ │

└─────────────┘

------- М.П.

Настоящим подтверждаем, что _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

является сотрудником специализированной организации _________________________________

________________________________________ и уполномочен производить отлов животных без

Владельцев с применением средств для отлова __________________________________________.

Руководитель специализированной организации __________/ __________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

[1] Далее указываются слова «в том числе НДС____ рублей» либо при наличии в соответствии с налоговым законодательством оснований для освобождения от уплаты НДС приводится ссылка на соответствующие нормы права, и указываются соответственно слова «НДС не облагается» или «освобождено от уплаты НДС» или «НДС равен нулю».

[2] Раздел 7 не применяется в случаях:

- если Исполнителем является казенное учреждение;

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями: