2020-10-11
214
В 001 Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с приступом
стенокардии связан с:
О А Дилятацией периферической венозной системы
О Б Расширением периферических артерий
О В Расширением коронарных артерий
О Г Увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения
частоты сокращений сердца
В 002 Какой из ниже перечисленных вариантов стенокардии является
показателем к обязательной госпитализации?
О А Прогрессирующая стенокардия
О Б Стенокардия Принцметала
О В Стенокардия напряжения IV ФК
О Г Стенокардия III ФК
В 003 Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для
стенокардии:
О А Загрудинная боль и депрессия сегмента ST, возникающие одновременно
при нагрузке
О Б Зубец Q в отведениях III и аVF
О В Желудочковая экстрасистолия после физической нагрузки
О Г Колющие боли в области сердца во время физической нагрузки
В 004 ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза являются:
О А Изменение конечной части желудочкового комплекса и зубца Т
|
|
|
О Б Зубец Q амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 секунд
О В Удлинение интервала Р- Q
О Г Удлинение интервала Q-T
В 005 Характерным ЭКГ признаком при стенокардии является:
О А Смещение сегмента ST вверх или вниз от изолинии
О Б Рубцовые изменения задней стенки
О В Нарушения проводимости
О Г Гипертрофия правых отделов сердца
В 006 Какие утверждение в отношении вариантной стенокардии Принцметала
является верным?
О А Вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных
артерий
О Б Приступ вариантной стенокардии чаще всего провоцируется
физической нагрузкой
О В Вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС
О Г На ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST
В 007 Патогномичным для стенокардии является:
О А Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
О Б Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
О В Желудочковая экстрасистолия после нагрузки
О Г Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
В 008 Предпочтительным методом диагностики стенокардии является:
О А Велоэргометрия
О Б Рентгенография грудной клетки
О В Биохимическое исследование крови
О Г Эхокардиография
В 009 Что является критерием положительной пробы с физической нагрузкой?
О А Горизонтальная депрессия интервала ST более 1 мм
О Б То же менее 0,5 мм
О В Косонисходящая депрессия интервала ST менее 1 мм
О Г Увеличение зубца Q в V5 - V6
В 010 Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным,
когда:
О А Описан типичный ангинозный приступ
О Б Имеются симптомы недостаточности кровообращения
О В Выявлены нарушения ритма
|
|
|
О Г Имеются факторы риска ИБС
В 011 Стенокардия является выражением:
О А Относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения
миокарда
О Б Гипертрофии миокарда
О В Уменьшением венозного притока к сердцу
О Г Легочной недостаточности
В 012 Какой из перечисленных методов исследования является наиболее
важным для диагностики ИБС в сомнительных случаях?
О А Нагрузочный тест (ВЭМ)
О Б ЭКГ
О В Биохимическое исследование крови
О Г Эхокардиография
В 013 Основной лечебный эффект b-блокаторов при стенокардии связан с:
О А Уменьшением частоты и силы сокращений сердца
О Б Расширением коронарных артерий
О В Расширением периферических артерий
О Г Увеличением коронарного кровотока вследствие увеличения частоты
сокращений сердца
В 014 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна из-за:
О А Развития инфаркта миокарда
О Б Тромбоэмболии мозговых сосудов
О В Развития фатальных нарушений ритма сердца
О Г Развития легочной гипертензии
В 015 Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со
следующими поражениями:
О А Стенозом основного ствола левой коронарной артерии
О Б Проксимальным поражением задней коронарной артерии
О В Дистальным поражением огибающей артерии
О Г Проксимальным поражением огибающей артерии
В 016 Признаками нестабильной стенокардии являются:
О А изменение длительности и интенсивности болевых приступов
О Б нарушения сердечного ритма и проводимости
О В повышение температуры тела
О Г снижение АД без гипотензивной терапии
В 017 Перечислите основные гемодинамические эффекты нитроглицерина,
имеющие положительное значение при приступе стенокардии:
О А Снижается приток венозной крови к сердцу
О Б Увеличивается коронарный кровоток
О В Уменьшается потребность миокарда в кислороде вследствие некоторого
угнетения сократимости и снижения общего периферического сопротивления сосудов
О Г Происходит перераспределение миокардиального кровотока в зоны, не
подверженные ишемии
В 018 Боль при стенокардии:
О А Приступообразная
О Б Продолжается часами
О В Продолжается сутками
О Г Любая по продолжительности
В 019 Если у больного возникает давящая боль за грудиной с иррадиацией под
левую лопатку при подъеме более чем на 2 этажа, то следует думать о наличии:
О А ИБС: стенокардия напряжения ФК II
О Б ИБС: стенокардии Принцметала
О В ИБС: прогрессирующей стенокардии;
О Г ИБС: стенокардия напряжения ФК IV
В 020 Если в течение последних десяти дней у больного отмечаются
ежедневные приступы тупой боли в области сердца при физической нагрузке, а раньше
такие боли беспокоили 1-2 раза в неделю, то следует думать о наличии:
О А ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения
О Б ИБС: стенокардия напряжения, ФК II;
О В ИБС: стенокардии Принцметала
О Г ИБС: стенокардия напряжения, ФК IV
В 021 К осложнениям ИБС относится:
О А Сердечная недостаточность левожелудочковая
О Б Сердечная недостаточность правожелудочковая
О В Митральный стеноз
О Г Инсульт
В 022 Боль при стенокардии возникает при:
О А Ходьбе
О Б Неудобном положении тела;
О В Надавливании на грудину
О Г Простуде
В 023 Если больной ночью вызвал дежурного врача по поводу сильной боли в
левой половине грудной клетки, а на ЭКГ- пленке выявлен подъем сегмента ST выше
изолинии, который после прекращения приступа опускается на изолинию, то следует
думать о наличии:
О А ИБС: стенокардии Принцметала
О Б ИБС: стенокардии напряжения, ФК II
О В ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения
О Г ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV
В 024 При возникновении стенокардитической боли больной:
О А Останавливается
О Б Продолжает ходьбу
О В Старается глубоко дышать
|
|
|
О Г Мечется
В 025 Если у больного с ИБС в течение последней недели участились и
увеличились по продолжительности приступы давящей боли за грудиной, увеличила
кратность приема нитратов, то следует думать о наличии:
О А ИБС: прогрессирующей стенокардии
О Б ИБС: стенокардии напряжения, ФК II
О В ИБС: стенокардии Принцметала
О Г ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV
В 026 Стенокардитическая боль часто сопровождается:
О А Сердцебиением
О Б Тошнотой
О В Рвотой
О Г Головокружением
В 027 Если у больного появляется сжимающая боль в области сердца и
одышка при разговоре, а часто и в покое, то следует думать о наличии:
О А ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV
О Б ИБС: стенокардии напряжения, ФК II;
О В ИБС: стенокардии Принцметала
О Г ИБС: прогрессирующей стенокардии напряжения
В 028 К осложнениям хронической ИБС относится:
О А Аритмии
О Б Эндокардит
О В Перикардит
О Г Миокардит
В 029 Для диагностики ИБС проводится:
О А Суточный мониторирование ЭКГ
О Б Компьютерная томография органов грудной полости
О В Рентгенография грудной полости с контрастированием пищевода
О Г ЭКГ с форсированным дыханием
В 030 Если у больного обычно возникает давящая боль за грудиной при
быстрой ходьбе на расстояние более 200 метров, то следует думать о наличии:
О А ИБС: стенокардии напряжения, ФК II
О Б ИБС: стенокардии Принцметала
О В ИБС: прогрессирующей стенокардии
О Г ИБС: стенокардии напряжения, ФК IV
КАРДИОЛОГИЯ. ХСН.
В 001 К основным причинам, приводящим к развитию хронической сердечной
недостаточности, относится все перечисленное, КРОМЕ:
О А Гипертонической болезни;
О Б Миокардита
О В Кардиомиопатии
О Г Инфаркта миокарда.
В 002 Какие препараты следует использовать для терапии диастолической
дисфункции левого желудочка?
О А Все перечисленные препараты;
О Б Ингибиторы АПФ;
О В β–адреноблокаторы
О Г Диуретики
В 003 При объективном исследовании больного с левожелудочковой
сердечной недостаточностью имеют место все перечисленные изменения, КРОМЕ:
О А Сухих хрипов в легких
О Б Тахипноэ (более 20 в 1 мин.);
|
|
|
О В Тахикардии (более 90 в 1 мин.);
О Г Перкуторного увеличения левой границы сердца;
В 004 Какие методы исследования не используются для диагностики
сердечной недостаточности:
О А Велоэргометрия
О Б Эхокардиография
О В Рентгенография органов грудной клетки;
О Г Определение натрийуретического пептида;
В 005 Какие принципы немедикаментозной терапии используются при
лечении сердечной недостаточности?
О А Все перечисленное
О Б Нормализация массы тела;
О В Ограничение приема поваренной соли;
О Г Регулярные физические упражнения
В 006 Назовите группу препаратов, используемых только для терапии
систолической дисфункции левого желудочка:
О А Сердечные гликозиды;
О Б Ингибиторы АПФ
О В Нитраты
О Г β–адреноблокаторы
В 007 К признакам систолической дисфункции левого желудочка относится
все перечисленное, кроме:
О А Фракция выброса по Эхо КГ находится в пределах нормы;
О Б Фракция выброса по Эхо КГ менее 45%;
О В Увеличение размеров сердца;
О Г Слабость, утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки;
В 008 Какие изменения на рентгенограмме органов грудной клетки не
характерны для сердечной недостаточности?
О А Нормальные размеры сердца;
О Б Усиление легочного рисунка (интерстициальный застой, расширение
легочных вен;
О В Двухсторонний гидроторакс;
О Г Наличие линий Керли (результат контрастирования междолевых
перегородок легких отечной жидкостью);
В 009 К факторам, отягощающим течение хронической сердечной
недостаточности относятся все перечисленные, КРОМЕ:
О А Приема мочегонных препаратов;
О Б Тяжелых инфекционных заболеваний, особенно легочных;
О В Анемии
О Г Чрезмерного объема внутривенных инфузий (кристаллоидных
растворов или крови);
В 010 К основным диагностическим критериям хронической сердечной
недостаточности не относится:
О А Все перечисленное
О Б «Ритм галопа», патологический III тон сердца и/ или тахикардия свыше
90 в 1 мин.;
О В Повышение давления в шейных венах либо усиление сосудистого
легочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки (либо их сочетание);
О Г Одышка или слабость при ходьбе;
В 011 Каким препаратам из группы β–адреноблокаторов отдают предпочтение
при лечении хронической сердечной недостаточности?
О А Метопролол, карведилол, бисопролол;
О Б Анаприлин;
О В Соталол
О Г Атенолол
В 012 При сердечной недостаточности III стадии имеют место все ниже
перечисленные признаки, КРОМЕ:
О А Появления одышки только при физической нагрузке;
О Б Сердечной кахексии, появления желтушности кожных покровов на фоне
увеличенной печени;
О В Наличия свободной жидкости в полостях, выраженных периферических
отеков;
О Г Рефрактерности к терапии
В 013 Для диагностики функционального класса сердечной недостаточности
наиболее простым и информативным методом является
О А Дистанция 6 минутной ходьбы;
О Б Взвешивание
О В Эхо КГ;
О Г Велоэргометрия
В 014 К причинам, приводящим к развитию хронической сердечной
недостаточности, в основе которой лежит перегрузка объемом, относятся все
перечисленные, КРОМЕ:
О А Массивной тромбоэмболии
О Б Недостаточности аортального клапана
О В Отрыва створки аортального клапана;
О Г Острого инфаркта миокарда;
В 015 Для диагностики правожелудочковой недостаточности необходимо
наличие следующих клинических проявлений:
О А Всего перечисленного;
О Б Увеличения печени или появления интенсивные боли в правом
подреберье;
О В Переполнения шейных вен;
О Г Периферических отеков;
В 016 При сердечной недостаточности I стадии имеют место все ниже
перечисленные признаки, КРОМЕ:
О А Ортопноэ
О Б Сердцебиения только при физической нагрузке;
О В Утомляемости только при физической нагрузке;
О Г Одышки только при физической нагрузке;
В 017 Для диагностики левожелудочковой недостаточности необходимо
наличие следующих клинических проявлений:
О А Всего перечисленного
О Б Появления одышки при различной физической нагрузке или в покое;
О В Появление сухого или с выделением слизистой мокроты кашля,
кровохарканья;
О Г Приступов сердечной астмы;
В 018 При сердечной недостаточности II А стадии имеют место все ниже
перечисленные признаки, КРОМЕ:
О А Сохранной гемодинамики в покое
О Б Умеренно выраженных признаков недостаточности кровообращения в
покое;
О В Наличия нарушения гемодинамики только в большом круге
кровообращения
О Г Нарушения гемодинамики только в малом круге кровообращения;
В 019 При сердечной недостаточности II Б стадии имеют место все ниже
перечисленные признаки, КРОМЕ:
О А Наличия нарушения гемодинамики только в малом круге
кровообращения;
О Б Резко сниженной толерантность к физической нагрузке;
О В Тяжелых нарушения гемодинамики в большом и малом кругах
кровообращения;
О Г Выраженных признаков недостаточности кровообращения в покое;
В 020 Нейрогуморальная активация при ХСН проявляется:
О А Активацией САС и РААС
О Б Повышением уровня кортизола.
О В Активацией САС.
О Г Гиперфункцией щитовидной железы.
В 021 Классической триадой симптомов ХСН являются:
О А Одышка, слабость и отеки ног
О Б Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение
О В Боль в грудной клетке при глубоком дыхании, кашель и одышка
О Г Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия.
В 022 Признаки ХСН I стадии:
О А Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при
физической нагрузке.
О Б В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
кругу.
О В В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по
большому кругу.
О Г Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и
необратимыми структурными изменениями в органах.
В 023 Признаки ХСН ПА стадии:
О А В покое имеются признаки недостаточности кровообращения или по
малому или по большому кругу.
О Б При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности
кровообращения по большому кругу.
О В Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при
физической нагрузке
О Г В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
и большому кругу.
В 024 Признаки ХСН ПБ стадии
О А В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
и по большому кругу
О Б В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
или большому кругу.
О В При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности
кровообращения по большому кругу.
О Г Скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при
физической нагрузке.
В 025 Признаки ХСН III стадии:
О А Дистрофическая стадия с тяжелыми нарушениями гемодинамики и
необратимыми структурными изменениями в органах.
О Б В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
и большому кругу.
О В При небольшой нагрузке имеются признаки недостаточности
кровообращения по большому кругу.
О Г В покое имеются признаки недостаточности кровообращения по малому
и большому кругу.
В 026 Проявления ХСН, соответствующие I функциональному классу (ФК):
О А Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при физической
нагрузке, превышающей обычную для пациента
О Б Появление отеков при обычной физической нагрузке.
О В Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной
физической нагрузке.
О Г Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой
физической нагрузке
В 027 Проявления ХСН, соответствующие II ФК:
О А Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой
физической нагрузке.
О Б Развитие обмороков при обычной физической нагрузке.
О В Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной
физической нагрузке.
О Г Появление болей в ногах при небольшой физической нагрузке.
В 028 Проявления ХСН, соответствующие III ФК:
О А Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой
физической нагрузке.
О Б Развитие обмороков при обычной физической нагрузке
О В Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при обычной
физической нагрузке.
О Г Появление отеков при небольшой физической нагрузке.
В 029 Проявления ХСН, соответствующие IV ФК:
О А Наличие проявлений ХСН в покое
О Б Появление усталости, сердцебиения и/или одышки при небольшой
физической нагрузке.
О В Развитие обмороков при небольшой физической нагрузке
О Г Появление отеков при небольшой физической нагрузке.
В 030 Показания для трансплантации сердца:
О А ФВ ЛЖ < 20 %.
О Б ФВ ЛЖ >40 %.
О В Клапанные пороки сердца.
О Г Выраженный отечный синдром.
