Наблюдение после лечения

У пациентов без симптомов заболевания культуральное исследоваM ние мочи после лечения не показано; для наблюдения за пациентами достаточно проведения общего анализа мочи. Если симптомы пиелоM

Рис. 2.1. Ведение пациентов с острым пиелонефритом

нефрита не уменьшаются в течение 3 дней или рецидивируют в течение 2Mх недель после их разрешения, то следует провести повторное культуM ральное исследование мочи с определением чувствительности выделенM ного возбудителя к антибиотикам, а также дополнительные обследоваM ния (УЗИ или сканирование почек). У лиц без структурных и функциональных нарушений мочевыводящих путей следует предполаM гать, что возбудитель нечувствителен к препарату стартовой терапии, поэтому повторное лечение следует проводить другим антибиотиком и в течение 2Mх недель. У тех пациентов, рецидив заболевания у которых вызван тем же штаммом патогена, что и первый эпизод, обычно эффекM тивен 6Mнедельный курс терапии. Алгоритм ведения пациентов с остM рым пиелонефритом представлен на Рисунке 2.1.