2020-10-11
1629
- это комбинированный индекс для оценки подвижности в позвоночнике и функции тазобедренных суставов.Он представляет собой сумму из 5 стандартных измерений, выраженных в баллах.
Результаты оцениваются с использованием 3-х балльной шкалы:
0-отсутствие нарушений,
1 – умеренные нарушения,
2 – выраженные нарушения.
Общее значение индекса - от 0 до 10.
| Основные показатели, используемые для подсчета индекса: |
| • Боковое сгибание в поясничном отделе позвоночника • Расстояние от козелка до стены • Сгибание в поясничном отделе позвоночника (модифицированный тест Шобера) • Расстояние между лодыжками • Ротация в шейном отделе позвоночника |
Проводят 2 попытки измерений. Записывается результат лучшей из двух попыток.
| Показатели функции осевого скелета | 0 | 1 | 2 |
| Боковое сгибание в поясничном отделе позвоночника (см) | > 10 см | 5-10 см | < 5 см |
| Расстояние от козелка до стены (см) | < 15 см | 15-30 см | > 30 см |
| Сгибание в поясничном отделе позвоночника (модифицированный тест Шобера) (см) | > 4 см | 2-4 см | < 2 см |
| Максимальное расстояние между лодыжками (cм) | > 100 см | 70-100 см | < 70 см |
| Ротация в шейном отделе позвоночника (°) | > 70° | 20-70° | <20° |
Проведение других функциональных тестов (Отто, Томайера, подбородок-грудина, Кушелевского и др.) не целесообразно.
Дополнительно необходимо измерять экскурсию грудной клетки, как признака, входящего в критерии болезни.
Особенности определения активности при анкилозирующем спондилите
• Определение активности АС должно основываться на индексах BASDAI и ASDAS.
Индекс BASDAI основан на самостоятельном заполнении опросника больными и отражает их субъективные ощущения (теоретической основой его разработки является концепция, согласно которой уровень боли является субъективным отражением активности АС). Однако данный индекс имеет свои недостатки, такие как субъективность оценки больным своего состояния, на которое активно влияет психоэмоциональный фон, невозможность врачом проверить достоверность результатов и градация активности только на высокую и низкую.
Комбинированный индекс ASDAS основан на сочетании субъективных ощущений пациента, и лабораторных показателей системного воспаления (СОЭ или С-РБ).
BASDAI (Bath AS Disease Activity Index)- Басовский индекс активности АС
ФИО _______________________ Дата__________________ Результат ___________ Пожалуйста, дайте ответ на каждый приведенный ниже вопрос, сделав отметку на каждой соответствующей клетке (обведите соответствующую цифру).
Как бы Вы расценили уровень общей слабости (утомляемости) за последнюю неделю? Не было Очень выраженная
Как бы Вы расценили уровень боли в шее, спине или тазобедренных суставах за последнюю неделю? Не было Очень выраженная
Как бы Вы расценили уровень боли (или степень припухлости) в суставах (помимо шеи, спины или тазобедренных суставов) за последнюю неделю? Не было Очень выраженная
Как бы Вы расценили степень неприятных ощущений, возникающих при дотрагивании до каких-либо болезненных областей или давлении на них (за последнюю неделю)? Не было Очень выраженная
Как бы Вы расценили степень выраженности утренней скованности, возникающей после просыпания (за последнюю неделю)? Не было Очень выраженная
Как долго длится утренняя скованность, возникающая после просыпания (за последнюю неделю)? Не было 2 часа и больше
|
п.1 + п.2 + п.3 + п4 + (п.5 + п.6)/2
Расчет индекса BASDAI =
5
Если индекс BASDAI > 4, активность АС считается высокой.
| Правый и левый грудино-ключичные, ключично-акромиальные, плечевые, локтевые, лучезапястные, коленные, голеностопные суставы, 10 пястнофаланговых, 10 проксимальных межфаланговых суставов кистей и 10 плюснефаланговых суставов. |
MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score) –
