double arrow
III этап сестринского процесса: планирование

Отличие врачебного диагноза от сестринского

Врачебный диагноз Сестринский диагноз
1. Определяет болезнь. 1. Нацелен на выявление реакций организма в связи с болезнью.
2. Может оставаться неизменным в течение всей болезни. 2. Может меняться каждый день или даже в течение дня по мере того, как изменяются реакции организма на болезнь.
3. Предполагает лечение в рамках врачебной практики. 3. Сестринские вмешательства в пределах её компетенции и практики.
4. Врачебный, чаще всего, только один. 4. Сестринских диагнозов может быть несколько (5-6).
5. Связан с возникшими патофизиологическими изменениями в организме. 5. Связан с представлениями пациента о состоянии своего здоровья.

На третьем этапе сестринского процесса медицинская сестра формулирует цели и составляет план сестринского вмешательства отдельно по каждой проблеме пациента. Планирование сестринской помощи осуществляется при обязательном участии пациента.

Существуют определённые требования к постановке целей сестринского вмешательства по проблемам пациента:

1. Цель должна соответствовать поставленной проблеме.

2. Цель должна быть достижимой. При постановке целей необходимо учитывать пожелания пациента и его семьи, а также реальные возможности медсестры.

3. Цель должна быть сформулирована в пределах сестринской компетенции.

4. Цель должна быть сосредоточена на пациенте.

5. Цели должны быть единичными.

6. Цели должны быть конкретными, ясными, следует избегать расплывчатых общих формулировок («пациент будет чувствовать себя лучше», «у пациента не будет дискомфорта»).




7. Цели должны иметь конкретные сроки их достижения.

8. Цель должна быть понятна пациенту, его семье, а также другим медицинским работникам. Следует записывать цель простыми, доступными словами, избегать специальных терминов.

Цель – это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из выявленных проблем пациента.

Цель должна включать три компонента:

- исполнение, действие;

- характеристика времени, места, расстояния;

- условие: с помощью кого-либо, чего-либо.

По срокам различают два вида целей:

1) краткосрочные, достижение которых осуществляется в течение одной недели;

2) долгосрочные, которые достигаются в течение длительного периода, более недели, часто после выписки пациента из стационара.



После постановки цели медсестра составляет план. План сестринского ухода – это направление сестринского ухода, зафиксированное в сестринской истории болезни и представляющее собой: сестринские диагнозы для пациента, цели ухода, планируемые вмешательства и ожидаемые результаты. При этом она должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с конкретным пациентом. По мере составления плана медицинская сестра заполняет карту сестринского процесса.

После формулировки целей и составления плана ухода медицинская сестра обязана согласовать свои действия с пациентом или его родственниками. Затем она приступает к реализации составленного плана.






Сейчас читают про: