Полостные

Бесполостные

Первичные высыпные элементы.

· Пятно (macula)

· Волдырь (urtica)

· Узелок (papula)

· Бугорок (tuberculum)

· Узел (nodus)

· Пузырек (vesicula)

· Пузырь (bulla)

· Гнойничок (pustula)

Пятно (macula)

- проявляется изменением цвета, участка кожи или слизистой оболочки изменения цвета.

Пятна

Сосудистые Пигментные Искусственные

- гипермические - гиперпигментиров.

- телоангиоэктотические - депигментированные

- связанные с разрастанием сосудов

Гипермическое пятно – р-р 1,5 - 2 см – розела, более крупные – эритема, вся пов-ть кожи – эритродермии.

Витропрессия – нажатие стеклом на пятно.

Геморраргические пятна – наруш. стенок сосудов -> кл. крови «проходят» в дерму.

Оксигемоглобин (красн-фиол. цвет) - > восстан. гемоглобин (син. цвет) -> биливердин (зел. цвет) –> билирубин (желт. цвет)

Телеагиоэктазин – пятна, повторяющ. контуры новообразования сосудов. М\б при хронич. лучевом, УФ и др. воздействий на кожу.

Розовые угри могут проявл. телеангиоэктазии.

Волдырь (urtica)

Первичн. высыпной элемент возвыш. над уровнем кожи и беспокоющиц зудом, существ. не > 24 ч.

Волдырь – локализ. отек на границы сосочкового слоя дермы из-за: гистамин(тучн. кл.), ацетилхолин (холинергич. крапивница)

Причины дегранул. тучн. кл.:

1)IgE-атопическая чувствительность

2)Иммунные комплексы

3)Лекарствен. препараты –> подходят к мембране тучн. кл.

а) а/б пеницил. ряда

б) антикоагулянты кумарин. ряда

в) полимиксины

г) декстраны

д) Reng-контраст. в-ва

е) морфин,кодеин

Стадии развития пузыря:

1. Красная – кров. сосудов
2. Белая – отек, сдавление сосудов
3. Красная

Ангиоэдема (гигант. крапивница, отек Квинке, гигант. волдырь) – отек всей дермы и ПЖК. Нет зуда.

Узелок(papula)

Возвышение над уровнем кожи и существ. продол.время

• эпидермальные(вирусные бородавки)
• дермальные (вторичные вирусн. бородавки)
• смешанные (псориаз)

Размеры

· от 1 до 3 мм – милиарные папулы

· от 4 до 6 мм – лентикулярные папулы

· от 6 мм до 6 см – нумулярные папулы

· от 2 см и более – бляшка

М-м образования папулы

Ø пролиферация в эпидермис

акантоз – увелич. кол-во рядов шиповатого слоя

гипергранулез – увелич. кол-во рядов кл. зернистого слоя

гиперкератоз – утолщение рогового слоя

Ø инфильтрация в дерме

Ø разрастание различных стр-р в дерме

Саркома Капоши – саркома из разрастания кров. сосудов

Ø отложение продуктов метаболизма (Ca, муцин, липиды)

Бугорок (tuberculum)

Первичный высыпной элемент возвыш. над уровнем кожи и разрешающийся с образ. рубца.

м-м образования бугорка

продуктивное гранулематозное воспаление в дерме.

Н-р: tbc, лепра, 3-ный сифилис, саркоидоз

Узел (nodus)

Крупн. образование происхожение из ПЖК

1. воспалительный 2. невоспалительный

а1) неспецифич. восп.(фурункул) а1) отложение прод. обмена

б) специфич. восп. б2) пролиферация (добро\зло кач.)

Пузырек (vesicula)

Первичн. полостной элемент, возвыш. над ур-ем кожи, имеющ. в своем составе серозн. содержимое.

М-мы образования пузырька

Ø вакуольная дистрофия (внутриклет. отек)

вакуоль обр. из ЭПР

Ø спонгиоз – межклеточный отёк

Ø баллонирующая дистрофия

Пузырь (bulla)

Высыпн. элемент, возвыш. над ур-ем кожи и имеющ. в св. составе серозн.\гнойн. содержимое

м-мы образ. пузырь

Ø экзогенный (трение, температура и т.д.)

Ø эндогенный (аутоиммунный, врожденный)

акантолиз – разруш. связей м\у кл. шиповатого слоя.

эпидермолиз – разрушю связей м\у эпидермисом и дермой.

Гнойничок (pustula)

Полость внутри эпидермиса, сод. гной.