Правила прекращения и отказа от проведения СЛР

Нормирование отбора жидкости из залежи.

Под нормой отбора нефти и газа из объекта разработки следует понимать предусмотренную утвержденным технологическим документом на разработку добычи нефти и газа, достигаемую при выполнении технологических решений, с соблюдением требований охраны недр и окружающей среды, с учетом их реализации на данный период.

Нормой отбора должны быть заложены в устанавливаемые нефтегазодобывающему предприятию плановые задания по добыче нефти и газа.

Плановые задания распределяются по промыслам, бригадам, через технологические режимы работы скважины размещенных на закрепленных за ними объектах.

Технологический режим работы скважины составляют с учетом задач по развитию добычи нефти и регулированию процесса разработки. В этом документе по каждой действующей скважине указывают показатели ее эксплуатации, приводят среднесуточные показатели фактической работы скважины и показатели рекомендуемые на предстоящий период.

По новым и бездействующим скважинам планируемых к вводу в эксплуатацию приводят намечаемые показатели.

Для нагнетательных скважин в технологическом режиме устанавливают нормы суточной закачки агента, давления нагнетания, необходимые мероприятия по обеспечению установленных норм.

(приказ № 73 от 04. 03. 2003 г.)

СЛР должна начинаться при любой внезапной остановке кровообращения. Наличие показаний и противопоказаний для СЛР определяют во время СЛР. Если СЛР не показана – ее прекращают.

СЛР не показана:

-если установлено, что с момента остановки кровообращения при нормальной температуре окружающей среды прошло более 30 минут.

-у больных с тяжелыми хроническими заболеваниями в терминальной стадии (при наличии у родственников больного заключения врача)

Возраст пациента не является основанием для отказа от проведения СЛР.

СЛР может быть прекращена:

-если по ходу ее проведения выяснилось, что она не показана.

-если СЛР не эффективна в течение 30 мин.

-при возникновении опасности для здоровья проводящих реанимацию или окружающих.

Констатация биологической смерти.

Достоверные признаки:

1. трупные пятна.

2. трупное окоченение.

Ранние признаки:

1. отсутствие сердечной деятельности (нет пульса на магистральных сосудах, асистолия на ЭКГ)

2. время отсутствия сердечной деятельности в условиях нормотермии более 30 мин.

3. отсутствие дыхания.

4. максимальное расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет (до применения адреналина)

5. отсутствие роговичного рефлекса

6. наличие гипостатических пятен (посмертного гипостаза)

7. симптом кошачьего глаза

8. температура тела ниже 36° при нормотермии и отсутствии предшествующих заболеваний сердца.

Время констатации смерти отмечается в карте вызова.