Атропина сульфат

Применение: язвенная болезнь желудка, спазмы сосудов внутренних органов, бронхиальная астма, в офтальмологии – для расширения зрачка.

Способ применения: внутрь по 0,00025-0,001г 2-3 раза в день, п/к по 0,25-1 мл 0,1% р-ра, в офтальмологии 1-2 капли 1% р-ра.

Побочные действия: сухость во рту, тахикардия, нарушение зрения, атония кишечника, затруднение мочеиспускания.

Н-холинолитики

Группа лекарственных средств, избирательно блокирующая Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, синокаротидной зоны и мозгового слоя надпочечников, называется ганглиоблокаторами, а группа, блокирующая Н-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, - миорелаксантами, или курареподобными средствами.

Ганглиоблокирующие средства вызывают ряд характерных изменений:

1) Расширяют сосуды и снижают артериальное давление, снижают выделение адреналина, уменьшают импульсацию на сосудодвигательный центр с каротидного клубочка, расширяют сосуды нижних конечностей и улучшают их кровообращение. Ганглиоблокаторы короткого действия используют при отеке легких и мозга, а также для управляемой гипотонии во время операций для уменьшения кровопотери (гигроний).

2) Снижают тонус гладких мышц внутренних органов и уменьшают секрецию желез (бензогексоний, пентамин).

3) Оказывают стимулирующее действие на мускулатуру матки (пахикарпин).

Курареподобные препараты

Курареподобные средства блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры (миорелаксанты). По механизму действия их разделяют на вещества:

1)антидеполяризующего (конкурентного) типа действия (тубокурарин, диплацин, меликтин);

2) деполяризующего типа действия (дитилин);

3) смешанного типа действия (диоксоний)

По продолжительности действия миорелаксанты подразделяются на три группы:

1) Короткого действия (5-10 мин) – дитилин;

2) Средней продолжительности (20-40 мин) – тубокурарин хлорид, диплацин;

3) Длительного действия (60 мин и более) - анатруксоний.

М-Н-холинолитики оказывают блокирующее действие на м- и н-холинорецепторы. Среди них есть вещества, блокирующие преемущественно М и Н-холинорецепторы (периферические М-Н-холинолитики, или спазмолитики) и обладающие спазмолитическим действием (спазмолитин, тифен). Имеются также препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер и блокирующие М и Н холинорецепторы ЦНС, применяемые для лечения в основном болезни Паркинсона (циклодол, динезин). Кроме то, есть препараты, обладающие центральным и периферическим М иН-холиноблокирующим эффектом, например апрофен.