2014-02-02
2138
Этап отношения к болезни
На этом этапе отношения к болезни проявляются у больного в виде переживаний, высказываний, действий, а также общего рисунка поведения, связанного с заболеванием. Основным критерием этапа является признание или отрицание болезни.
Соматонозогнозия – отношение к болезни, формирующееся на этапах личностного реагирования человека на свое болезненное состояние.
1. Нормосоматонозогнозия – адекватная оценка больным своего состояния и перспектив выздоровления.
Оценка больным своего заболевания совпадает с оценкой врача. Отношение к лечению и лечебным процедурам – позитивное.
Варианты активности борьбы с болезнью:
1) адекватная оценка болезни и высокая активность в борьбе с заболеванием;
2) адекватная оценка в сочетании с пассивностью и неспособностью к преодолению отрицательных переживаний.
2. Гиперсоматонозогнозия – переоценка значимости, как отдельных симптомов, так и болезни в целом.
Варианты:
1) тревога, паника, тревожность, повышенное внимание к болезни. Большая активность в плане обследования и лечения. Перебор врачей и медикаментов. Гипертрофированный интерес к медицинской литературе;
|
|
|
2) сниженность настроения: апатичность, монотонность. Пессимистический прогноз на будущее, скрупулезное выполнение всех требований врача.
3. Гипосоматонозогнозия – недооценка больным тяжести и серьезности болезни в целом и ее отдельных признаков.
Варианты:
1) снижение активности, внешнее отсутствие интереса к обследованию и лечению. Необоснованно благоприятный прогноз на будущее, преуменьшение опасности. Более глубокий анализ обнаруживает правильную оценку своего здоровья. Соблюдение режима, выполнение рекомендаций врача. При хроническом течении заболевания привыкают к болезни, лечатся нерегулярно;
2) нежелание обращаться к врачу. Негативное отношение к лечебному процессу. Тип психологической защиты – отрицание болезни.
4. Диссоматонозогнозия – отрицание наличия болезни и симптомов. Полное непризнание болезни.
Варианты:
1) непризнание болезни при слабой выраженности симптомов (онкологические заболевания, туберкулез и т.д.). Умышленное сокрытие заболевания (например, сифилиса);
2) вытеснение из сознания мыслей о болезни, особенно при прогнозируемом неблагоприятном исходе.
Существуют и другие классификации отношения к болезни.
Аггравация – преувеличение признаков заболевания и субъективных жалоб. Иногда (наряду с сознательной) она может быть обусловлена страхом, недоверием, чувством одиночества и безнадежности.
Симуляция – притворство, при помощи которого пациент стремится создать впечатление о наличии болезни и ее признаков. К ней прибегают либо люди с определенными психическими ограничениями и отклонениями от психической нормы (умственно отсталые, истерические личности), либо очень опытные и безответственные люди (преступники, юноши-призывники).
|
|
|
Диссимуляция – скрывание болезни и ее признаков. Она может быть:
– при психотических расстройствах (как результат отсутствия критического отношения к себе психически больного);
– при заболевании туберкулезом (выгодно дольше находится в санатории);
– при заболевании сифилисом (не выгодны для пациента в связи с извещением о заболевании, выявлении очага инфекции);
– при хирургических заболеваниях (боязнь операции).
