Часть 1. Строение кожи

Гистологически различают 3 отдела кожи - эпидермис (надкожица), дерма (собственно кожа), гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).

ЭПИДЕРМИС - состоит из 5-ти слоев клеток.

БАЗАЛЬНЫЙ слой - представляет собой однорядный цилиндрический эпителий, ядра клеток богаты ДНК, РНК и органоидами. Основная функция - делясь, воспроизводит все вышележащие слои. Особенностью слоя является меланин, образуемый меланоцитами (отросчатые клетки). Меланин поступает в клетки базального слоя через мембраны методом пиноцитоза и накапливается в виде шапочки над ядром базальной клетки. У негроидной расы меланин, кроме базального слоя, закладывается и в другие слои эпидермиса.

ШИПОВАТЫЙ слой - второй слой эпидермиса.

Особенности:

1. Располагается в 6-12 рядов

2. Клетки шиповатого слоя соединяются между собой десмосомами, которые представляют собой дубликатуру мембран клеток. Изнутри от каждой десмосомы отходят тонофибриллы, пронизывают цитоплазму клеток, создавая твердый каркас. Между шиповидными клетками существуют расстояния, содержащие межтканевую жидкость.

3. В шиповидном слое находятся клетки Лангерганса (КЛ). Это отросчатые клетки, в них нет меланина. КЛ являются форпостом иммунной системы и выполняют функции макрофага. На поверхности КЛ находятся изоантигены HLA-DR. Отростки КЛ пронизывают как сеть толщу эпидермиса, чтобы максимально охватить возможные пути проникновения антигена. Захватив антиген, они способны терять отростки и двигаться в лимфоузлы.

ЗЕРНИСТЫЙ слой - содержит 1-4 слоя клеток, богатых зернами-как результат феномена аутопереваривания органоидов клетки. Особенно выражен на ладонях и подошвах.

БЛЕСТЯЩИЙ слой - представлен элиидином, состоит из 2-4 рядов клеток.

РОГОВОЙ слой - состоит из двух подслоев - 1. Компактный, который образует непроницаемый барьер, и 2. Десквамационный. Содержит кератин, клетки имеют форму восьмиугольника (тетрадуадекандер) - между роговыми чешуйками за счет такой формы не остается пространства. Не содержит ядер.

1,2,3 слои содержат ядря, протоплазму и оболочку клеток, являются функционально активными, что присуще живым клеткам. Их объединяют под общим названием “мальпигиев слой”.

Весь эпидермальный пласт покоится на базальной мембране, отделяющей его от лежащих ниже тканей и выполняющей роль барьера, препятствующего диффузии крупных частиц. Мембрана построена из волокон дермы и цитоплазматических фибрилл эпителия.

ДЕРМА - состоит из сетчатого и сосочкового слоев.

Компонеты дермы: клеточный, волокнистый, аморфное вещество.

КЛЕТКИ:

- фибробласты

- лимфоциты (Т,В, супрессоры, киллеры, амплификаторы, SALT-ассоциированные) - производят иммунный надзор в коже в ассоциации с КЛ.

- макрофаги (моноциты, гистиоциты) - приходят из сосудистого русла.

- тучные клетки - реализуют иммунные реакции немедленного типа.

- эозинофилы.

ВОЛОКНА:

- коллагеновые

- аргирофильные (связаны с базальной мембраной). Называются так потому, что хорошо окрашиваются серебром.

- эластические

АМОРФНОЕ ВЕЩЕСТВО:

- это сложные эфиры гиалино- и хондроитинсерной кислоты.

В коже имеется обширная сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний(см. функции кожи).

ПРИДАТКИ кожи: к ним относятся сальные и потовые железы, волосы и ногти.

- сальные железы - есть везде, кроме ладоней и подошв. Выводной проток сальных желез открывается или непосредственно на поверхность кожи, или в волосяной фолликул.

- потовые железы - есть везде, кроме головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. По типу секреции потовые железы делятся на эккриновые железы, секреция которых не связана с разрушением клетки и апокриновые, деятельность которых связана с частичным разрушением клеток. Апокриновые потовые железы расположены только в подмышечных впадинах, вокруг сосков, на коже лба и в области прмежности. Они обычно открываются в волосяной фолликул выше выводного протока сальной железы или прямо на поверхности кожи.

ВОЛОСЫ - различают 3 вида волос: длинные (голова. борода, усы, подмышечные впадины, гениталии), щетинистые (брови, ресницы) и пушковые(располагаются на остальной поверхности кожи). Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах боковых поверхностей пальцев, красной кайме губ, внутреннем листке крайней плоти и внутренней поверхности больших половых губ.