2014-02-03
668
Схема 41. Морфогенез острого дистресс-синдрома взрослых
Острый дистресс-синдром взрослых
• Острый дистресс-синдром взрослых (от англ. distress — тяжелое страдание) нередко развивается как тяжелое осложнение пневмоний. В литературе острый дистресс-синдром взрослых (ОДСВ) описывается под разными названиями: шоковое легкое, диффузное повреждение альвеол, острое повреждение альвеол, травматическое мокрое легкое.
ОДСВ может осложнять не только течение пневмоний, но и различные виды шока — септического, травматического, постгеморрагического, при ожогах, вдыхании токсичных веществ, в том числе кислорода в избыточном количестве, передозировке наркотических средств, развиваться при операциях на сердце с экстракорпоральным кровообращением.
Патогенез и морфогенез. Морфогенез ОДСВ (схема 41) связан с повреждением аэрогематического барьера и развитием дыхательной недостаточности. При прогрессировании ОДСВ развивается интерстициальный фиброз легких.
Морфология. В острой стадии ОДСВ характеризуется тяжелыми повреждениями эндотелия капилляров с последующим разрушением альвеолярной выстилки. При этом развиваются внут-риальвеолярный и интерстициальный отек, воспалительные изменения с большим количеством полиморфно-ядерных лейкоцитов и фибрина как во внутриальвеолярном экссудате, так и в тканевых инфильтратах, гиалиновые мембраны, ателектаз. В поздней стадии ОДСВ прогрессирует интерстициальный фиброз.
|
|
|
Смерть наступает от легочно-сердечной недостаточности.
