Вариант 5. Медицинская сестра готовит больного к гемотрансфузии

1.При переливании крови пострадавшему со значительной кровопотерей возникло осложнение. Врач диагностировал гемотрансфузионный шок. Наиболее распространенной причиной возникновения данного осложнения являются:

A. Переливание несовместимой крови.

B. Переливание больших доз крови.

C. Переливание крови после употребления еды больным

D. Быстрое переливание крови, более 40 капель/мин

E. Переливание консервированной крови.

2.При переливании одногруппной, резус-совместимой крови у больного появились жалобы на боль в пояснице, тяжесть при дыхании, сердцебиение, боль за грудиной. Ваши действия.

A. Прекратить переливание крови, наблюдать за больным

B. Прекратить переливания крови, ввести 50 % 2 мл анальгина в/м

C. Прекратить переливание крови, дать таблетку валидола под язык

D. Прекратить переливание крови, вызвать врача

E. Успокоить больного и продолжить переливание крови

3.Агглютинация наблюдается с цоликлонами анти-А и анти-В. Какая группа крови, исследуемого?

A.0 (I)

B. АВ (IV)

C. А (II)

D. В (III)

E. Вывод сделать невозможно

4.Медицинская сестра с врачом определяет группу крови с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Агглютинация произошла с цоликлоном анти-В. Какая группа крови?

A. А (II)

B.0 (I)

C.В (III)

D.АВ (IV)

E. Ошибка при определении

5.Манипуляционная медицинская сестра хирургического отделения по назначению врача будет переливать пациентке эритроцитарную массу. Перед переливанием она проводит пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента. В каком соотношении медицинская сестра будет брать сыворотку больного и кровь донора для проведения пробы на индивидуальную совместимость по системе АВО и сколько времени длится эта проба?

A. Соотношение 10:1 продолжительность 5 мин.

B. Соотношение 1:10 продолжительность 5 мин.

C. Соотношение 10:1 продолжительность 10 мин.

D. Соотношение 1:10 продолжительность 10 мин.

Е. Соотношение 1:1 продолжительность 5 мин.

6.Как медицинская сестра следит за температурой больного после гемотрансфузии?

A. Каждые 2 часа в течение 8 часов

B. Через 2 часа

C. Через 3 часа

D. Через 4 часа

E. Каждый час

7.У больного при переливании эритромассы появились боль в пояснице, ощущение сжатия в груди, ощущение "страха смерти", одышка. Объективно: больной беспокоен, пульс 110 в 1 мин., АД - 100/60 мм.рт. ст. Укажите осложнения переливания крови:

A. Гемотрансфузионный шок

B. Воздушная эмболия

C. Цитратный шок

D. Анафилактический шок

E. Эмболия легочной артерии

8.Медицинская сестра готовит больного к гемотрансфузии. Она взяла у него кровь из вены, отцентрифугировала ее в течение 3-х минут, нанесла каплю плазмы на белую фарфоровую тарелку, добавила в 10 раз меньшую каплю крови из флакона, покачала ее 5 мин. Агглютинация не произошла. Укажите, какую пробу провела медицинская сестра?

A. Пробу на индивидуальную резус-совместимость;

B. Пробу на индивидуальную совместимость по группе;

C. Определила резус-принадлежность крови реципиента

D. Определила биологическую совместимость крови донора и реципиента;

E. Определила группу крови донора.

9.Какая тактика медицинской сестры в случае появления первых признаков гемотрансфузионного шока:

A. Отключить систему, позвать врача

B. Перекрыть систему, позвать врача

C. Ввести больному десенсибилизирующие препараты

D.Ввести противошоковые препараты

E.Ввести промедол

10.У больного 35 лет через 2 часа после переливания 250 мл эритроцитарной массы резко повысилась температура тела до 39º, беспокоят головная боль, тошнота, озноб. Укажите вид гемотрансфузионного осложнения.

А. Аллергическая реакция.

В. Пирогенная реакция.

С. Гемотрансфузионный шок.

Д. Цитратный шок.

Е. Острое расширение сердца

 

Приложение 5