Тема «Предлежание плаценты»

Входящий тест.

 

1. Предлежание плаценты – это прикрепление ее в области _нижнематочный сегмент_________ с полным или частичным перекрытием внутреннего зева.

2. Для определения вида предлежания плаценты необходимо открытие маточного

зева на _5-6___ см.

3. Беременность 26-27 недель, по УЗИ определено предлежание плаценты, показано

1) амбулаторное наблюдение, при появлении кровотечения – госпитализация

2) госпитализация, прерывание беременности интраамниальным введением 20% NaCl

3) госпитализация, наложение кругового шва на шейку матки

4) амбулаторное наблюдение, применение антиоксидантов, спазмолитиков

5) госпитализация, прерывание беременности операцией кесарева сечения

4. Беременность 32-33 недели, предлежание плаценты, тазовое предлежание плода, кровотечение отсутствует, показано

1) наружный поворот в условиях стационара

2) дальнейшее наблюдение в условиях стационара

3) дальнейшее наблюдение в условиях женской консультации

4) в условиях стационара произвести поворот по Брекстон-Гиксу

5) наружный поворот в амбулаторных условиях 

5. Одной из причин возникновения предлежания плаценты является

1) многоплодие

2) многоводие

3) узкий таз

4) использование ОК

5) частые выскабливания полости матки

6. Приведите в соответствие патологические сосотояния и способы лечения

А. Беременность 36 недель, pl.рraevia totalis, кровотечение

Б. Беременность 28-29 недель, I период родов, pl.praevia lateralis, кровотечение, мертвый 

плод, поперечное положение плода

В. Беременность 38-39 недель, I период родов, рl.praevia marginalis, кровотечение

Г. Беременность 30-31 неделя, тазовое предлежание, кровотечния нет

1) амниотомия

2) госпитализация, наложение кругового шва на шейку матки

3) поворот по Брекстон-Гиксу

4) кесарево сечение

7. Родоразрешение per vias naturanis при неполном варианте предлежания плацеты допустимо при кровопотере не более

1) 100 мл

2) 150 мл

3) 250 мл

4) 350 мл

5) 500 мл

8. К влагалищным методам остановки кровотечения относится

1) наложение кругового шва на шейку матки

2) атипичные акушерские щипцы

3) низведение ножки

4) пособие по защите промежности

5) наложение боковых швов на шейку матки

9. Влагалищное исследование при подозрении на предлежание плаценты производится в условиях:

1) женской консультации;

2) родильного стационара;

3) развернутой операционной;

4) при поступлении в родильный покой;

5) отделении патологии беременных.

10. Приведите в соответствие патологические состояния и клинические симптомы

А. Предлежание плаценты

Б. Разрыв краевого синуса

В. ПОНРП

Г. Угрожающие преждевременные роды

1) боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения

2) из влагалища яркие кровянистые выделения, тонус матки нормальный

3) наружное кровотечение редко превышает 500,0 мл, на плаценте сгустки крови 1-2 см

4) кровотечение может быть как внутренним так и наружным, при наружном кровотечении цвет крови темный

11. При предлежании плаценты плод начинает страдать:

1) при значительном кровотечении и анемизации больной;

2) при отсутствии наружной кровопотери;

3) после амниотомии;

4)  в конце I периода родов;

5) в конце II периода родов.

12. Кровотечение при предлежании плаценты характеризуется:

1) выделением жидкой темной крови;

2) рождением сгустка;

3) яркими повторяющимися кровянистыми выделениями;

4) темными мажущими незначительными выделениями на фоне геморрагического шока;

5) кровянистыми выделениями после амниотомии.

13. В лечение ДВС-синдрома входит применение ингибиторов протеаз

1) гепарин

2) фибриноген

3) токоферол ацетат

4) дицинон

5) гордокс

14. Показанием для гемотрансфузии является снижение гемоглобина ниже __80___ г/л.

15. Круговой шов на шейку матки с целью пролонгирования беременности накладывают в сроки ___10-36_____ недель.