1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
Единой общепринятой классификации инородных тел не существует. Наиболее часто используются рабочие классификации, согласно которым инородные тела подразделяются по нижеследующим категориям.
По характеру и происхождению:
Истинные/безусловно инородные тела
1. Проглоченные ИТ: а) умышленно проглоченные; б) случайно проглоченные; в) незаметно проглоченные
2. ИТ введённые в просвет ЖКТ восходящим путём (через задний проход)
3. ИТ введённые/оставленные в просвете ЖКТ сознательно или забытые при эндоскопических, оперативных и иных диагностических/лечебных вмешательствах.
4. ИТ попавшие в ЖКТ травматическим путем.
Условно инородные тела
5. Вклиненный пищевой комок.
6. ИТ, образовавшиеся в организме: а) желчные камни; б) желудочные и кишечные безоары; в) каловые камни
7. Живые инородные тела, в том числе конгломераты паразитов.
По локализации:
1. Пищевод - 68,4%
2. Желудок - 18,9%
3. Тонкая кишка - 7,1%
|
|
4. Толстая кишка - 3%
5. Прямая кишка - 2,6%
Таблица №1 Классификация проглоченных инородных тел по степени рентгено-контрастности [25]:
Рентгено-контрастность | Инородное тело |
Рентгеноконтрастные ИТ. Как правило, хорошо видны при рентгенологическом исследовании | Истинные рентгенопозитивные инородные тела не пищевого происхождения. Мясные кости. |
Малоконтрастные и рентгено-негативные ИТ. По большей части не видны при рентгенологическом исследовании | Пищевой комок. Рыбьи или куриные кости. Дерево, пластик, стекло. Тонкие металлические предметы. |
По количеству:
1. Единичные
2. Множественные
По динамике:
1. Мигрирующие
2. Свободнолежащие
3. Фиксированные
По величине:
1. Мелкие - до 2 – 2,5 см в диаметре или до 5 см в длину
2. Средние - от 2,5 до 5 см в диаметре или до 10 см в длину
3. Крупные – более 5 см в диаметре или более 10 см в длину