2022-01-07
162
Таблица № 6. Выбор аппаратуры для эндоскопических исследований нижних отделов ЖКТ у детей.
| Диаметр колоноскопов (мм) | 5,9-8,8* | 9,8 | 11,7 и более |
| Инструментальный канал | 2,0-2,8 | 2,8 | 3,2 и более |
| Возраст ребенка | Новорожденные и младенцы до 2лет | От 2 лет до младшего школьного возраста | Дети среднего школьного возраста, подростки |
*Колоноскопию у детей от 0-2 лет рекомендуется выполнять ультратонкими или стандартными гастроскопами, т.к. не существует колоноскопов диаметром менее 9,8мм, а длина кишки при рождении составляет около 60 см
Таблица № 7. Эндоскопические инструменты, рекомендуемые для извлечения инородных тел у взрослых [25]
| Тип ИТ | Инструменты, предназначенные для извлечения |
| Тупые ИТ | Щипцы-ретракторы, захваты, полипэктомические петли, корзинки, сетчатые ловушки |
| Остроконечные ИТ | Щипцы-ретракторы, полипэктомические петли, корзинки, сетчатые ловушки Прозрачный колпачок, латексный мягкий конус |
| Длинные ИТ | Полипэктомические петли, корзинки |
| Пищевые комки | Щипцы-ретракторы, захваты, полипэктомические петли, корзинки, сетчатые ловушки |
Таблица № 8. Инструменты, совместимые с 2-мм рабочим каналом педиатрических эндоскопов
|
|
|
| Педиатрические щипцы для биопсии |
| Педиатрическая полипэктомическая петля |
| Педиатрическая корзинка с сеткой |
| Педиатрические щипцы “крокодил” |
| Педиатрические щипцы “крысиный зуб” |
| Педиатрический захват двузубец |
Таблица № 9. Перечень лекарственных средств, включённых в перечень ЖНВЛП, используемых в качестве анальгетиков и противо-воспалительных средств и для антибактериальной профилактики и/или терапии в до и послеоперационном периоде.
| Противовоспалительные препараты |
| Ибупрофен** (M01AE - производные пропионовой кислоты) при послеоперационном болевом синдроме Для детей младше 6 лет доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч. 3-6 мес (5-7,6 кг) – по 50мг * 3 р/сут (максимальная суточная доза 150 мг); 6-12 мес (7,7-9 кг) – по 50мг * 3-4 р/сут (максимальная суточная доза 200 мг); 1-3 года (10-16 кг) – по 100мг * 3 р/сут (Максимальная суточная доза 300 мг); 4-6 года (17-20 кг) – по 150мг * 3 р/сут (Максимальная суточная доза 450 мг); Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 200-400 мг. Возможен прием 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 800 мг; для детей в возрасте 12-17 лет - 1000 мг; для взрослых составляет 1200 мг. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Кетопрофен** (M01AE - производные пропионовой кислоты) при послеоперационном болевом синдроме В/м: 100 мг 1–2 раза в сутки. В/в: 100–200 мг в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида**. Инфузии кетопрофена должны осуществляться только в стационаре. У пациентов старше 15 лет Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Парацетамол** (N02BE - анилиды) лечение острой боли средней степени выраженности (особенно в послеоперационном периоде) Дозы рассчитываются, исходя из массы тела пациента. Более 50 кг – 1 г – до 4-х раз в сутки. От 33 до 50 кг – 15мг/кг – до 4-х раз в сутки. От 10 до 33 кг – 15 мг/кг – до 4-х раз в сутки. До 10 кг – 7,5 мг/кг - до 4-х раз в сутки. Противопоказан в периоде новорожденности. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Антибиотики цефалоспоринового ряда |
| Цефалоспорины 1-го поколения Цефазолин** (J01DB - другие бета-лактамные антибактериальные препараты, цефалоспорины 1-го поколения) Профилактика хирургических инфекций в пред- и послеоперационном периоде. Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Противопоказан в периоде новорожденности. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Цефалоспорины 2-го поколения Цефуроксим** (J01DC - другие бета-лактамные анти-бактериальные препараты, цефалоспорины 2-го поколения). Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, легких, пищеводе, и сосудах - там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений. Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. С осторожностью в периоде новорожденности. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Цефалоспорины 3-го поколения Цефотаксим** (J01DD - другие бета-лактамные антибактериальные препараты, цефалоспорины 3-го поколения) Профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций. Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Противопоказан детям в возрасте до 2,5 лет (внутримышечное введение). Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. Цефтриаксон** (J01DD - другие бета-лактамные антибактериальные препараты, цефалоспорины 3-го поколения) Периоперационная профилактика инфекций. Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Полусинтетические пенициллины |
| Оксациллин** (J01CF пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам) Инфекционные заболевания, вызванные грамположительными микроорганизмами, продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу (главным образом стафиллококками) (в том числе послеоперационные раневые инфекции). Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота]** (J01CR - комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз) Профилактика инфекций после хирургических вмешательств. Дозировка согласно инструкии по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Противопоказан детям до 2 лет. Коррекция терапии проводится с учетом конкретной клинической ситуации. |
|
|
|
