2021-08-14
66ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ЖЕЛЧЬ.
Учебник Н.И. Федюкович с.234-240.
Цель:
1.Знать: топографию, строение и функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
2.Представлять: состав и функции желчи, отличия печеночной желчи от пузырной. Состав и функции поджелудочного сока.
3.Уметь: показывать эти органы на плакатах, муляжах.
Печень и поджелудочная железа являются самыми крупными железами организма человека и пищеварительного тракта, в частности.
Главные функции печени:
-пищеварительная: образование желчи;
-обменная: участие в обмене веществ: белков, жиров и углеводов;
-барьерная: очищает кровь от вредных примесей, нейтрализует продукты обмена;
-защитная: ее Купферовские звездчатые клетки способны к фагоцитозу;
-гомеостатическая: участвует в поддержании гомеостаза;
-синтетическая: синтезирует и депонирует некоторые соединения- белки плазмы, мочевина, глутамин, креатин и т.д.
-депонирующая: содержит в виде запаса в своих сосудах 0,6л крови;
-гормональная: участвует в образовании биологически активных веществ
(кейлоны и простагландины)
-кроветворная: в эмбриональном периоде является органом кроветворной системы (эритропоэз).
Далее, необходимо по учебнику рассмотреть положение печени в брюшной полости, границы органа; запомнить, что в норме печень НЕ выступает из-под реберной дуги. Изучить связки, доли печени, ворота печени, здесь сосредоточен сосудистый пучок- это входящие печеночная артерия, Воротная вена, нервы и выходящие: 3-4 печеночных вены, лимфатические сосуды и общий печеночный проток, сформированный правым и левым протоками.
Рассмотреть структурно-функциональную единицу печени – дольку. Состоящую из печеночных клеток ГЕПАТОЦИТОВ.
Рассматриваем строение желчного пузыря Интересное свойство которого связано с тем, что имея емкость 30-80 мл, желчный пузырь может вмещать желчь, образующуюся в течение 12 часов. При этом слизистая оболочка адсорбирует воду, увеличивая концентрацию желчи в 5-10 раз и насыщает желчь слизью. Это позволяет вместить часть желчи, вырабатываемой в сутки печенью (до 1,5л). Поэтому различают желчь печеночную и пузырную.
Далее, используя слайды презентации зарисуйте в тетради печень, укажите доли и борозды, ворота. Затем зарисуйте дольку печени с гепатоцитами и капиллярными сосудами артериального, венозного и желчного русла.
Необходимо также зарисовать схему оттока желчи
-из печени: правый и левый печеночные протоки;
-пузырный проток;
-общий желчный проток, который открывается в просвет 12-перстной кишки на большом сосочке слизистой оболочки, регулирует поступление желчи сфинктер Одди, который закрывает просвет протока с желчью при отсутствии пищеварения в 12- перстной кишке.
Как вид СРС (самостоятельной работы студента) необходимо составить ПАМЯТКУ «Состав и виды желчи» и представить для оценки.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.
Рассматривая материал учебника необходимо письменно выполнить конспект, ответив на вопросы:
- топография и строение поджелудочной железы
-особенности функции поджелудочной железы;
-состав и свойства поджелудочного сока.
Поджелудочная железа является настолько жизненно важной для пищеварения и регуляции обмена веществ, что ее удаление приводит к гибели экспериментального животного.
ПОДЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК.
Бесцветная прозрачная жидкость щелочной реакции(рН 7,8-8,4), суточное количество составляет 1,5-2,0л, состоит из воды на 98,5% и 1,5% сухого остатка. В состав сухого остатка входят неорганические (кальций, натрий, калий и др.) и органические соединения, которые представлены ферментами трех групп.
1группа- ферменты, расщепляющие белки
-трипсиноген
-химотрипсиноген
-панкреатопептидаза
-карбоксипептидазы А и В
-нуклеазы.
2 группа- ферменты, расщепляющие жиры
-липаза
-фосфолипаза А
3 группа-ферменты, расщепляющие углеводы
-амилаза
-мальтаза
-лактаза
