1- вариант
Жалобы больного с заболеваниями сердца. Общий осмотр кардиологического больного. Осмотр и пальпация крупных сосудов. Определение свойств пульса.
Пояснение: За каждым из перечисленных вопросов следуют обозначенные буквой ответы. Выберите один ответ.
1.Наибольшее значение в патогенезе сердечных отеков имеет:
а) увеличение гидростатического давления в венозном русле большого круга кровообращения;
б) снижение онкотического давления плазмы;
в) задержка натрия и воды вследствие активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
г) повышение проницаемости сосудов.
2.Постоянное ощущение перебоев в работе сердца характерно для:
а) тахикардии;
б) брадикардии;
в) блокады левой ножки пучка Гиса;
г) мерцательной аритмии;
д) экстрасистолии.
3. В норме верхушечный толчок визуально проявляется как:
а) пульсация слева у грудины, распространяющаяся на подложечную область;
б) пульсация во II-III межреберье слева у грудины;
в) ограниченная ритмическая пульсация в V межреберье слева, на 1-2 см. кнутри от срединно-ключичной линии;
г) пульсация во II межреберье справа от грудины.
4. Верхушечный толчок образован:
а) дугой аорты;
б) брюшным отделом аорты;
в) правым желудочком;
г) левым желудочком;
д) левым предсердием.
5. Сердечному толчку соответствует:
а) пульсация в области верхушки сердца;
б) пульсация во втором межреберье справа у грудины;
в) разлитая пульсация в области сердца слева у грудины;
г) пульсация во втором межреберье слева у грудины;
д) пульсация в области яремной ямки.
6. Истинная пульсация печени и положительный венный пульс выявляются при:
а) недостаточности митрального клапана;
б) недостаточности аортального клапана;
в) недостаточности трехстворчатого клапана;
г) митральном стенозе;
д) инфаркте миокарда.
7. Дефицит пульса характерен для:
а) атрио-вентрикулярной блокады 2 степени;
б) атрио-вентрикулярной блокады 1 степени;
в) полной атрио-вентрикулярной блокады;
г) мерцательной аритмии;
д) брадикардии.
8. Парадоксальный пульс — это:
а) чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
б) уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
в) несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений;
г) неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами.
9. Прекапиллярный пульс Квинке встречается при:
а) стенозе устья аорты;
б) недостаточности аортального клапана;
в) стенозе митрального отверстия;
г) недостаточности митрального клапана;
д) недостаточности клапана легочной артерии.
10. Pulsus differens характерен для:
а) стеноза устья аорты;
б) митральной недостаточности;
в) митрального стеноза;
г) аортальной недостаточности.
11. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus fllifornis:
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии;
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях;
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений;
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
12. Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, которые появились на фоне физической нагрузки. Боли длятся 50-60 мин., нитроглицерином не купируются. Что у больного?
а) миокардит;
б) инфаркт миокарда;
в) стенокардия;
г) нейро-циркуляторная дистония.
13. В норме площадь верхушечного толчка составляет:
а) 3 - 4 см²;
б) 1 - 2 см²;
в) 2,5 - 3,5 см²4
г) 0,5 - 1,5 см²;
д) 4 – 6 см².
14. Сопоставьте образование контуров с различными отделами сердца по межреберьям:
а) IV межреберье справа
б) V межреберье слева
в) III межреберье справа
г) II межреберье справа
д) II межреберье слева
е) IV межреберье слева
ж) III межреберье слева
1) восходящая часть аорты и верхняя полая вена
2) правое предсердие
3) ушко левого предсердия
4) левый желудочек
5) легочной ствол и нисходящая часть дуги аорты
15. Сопоставьте свойства верхушечного толчка с точками пульсации грудной клетки:
а) высота верхушечного толчка
б) локализация верхушечного толчка
1) самая наружная и нижняя точка пульсации грудной клетки
2) самая внутренняя и нижняя точка пульсации грудной клетки
3) точка максимальной пульсации грудной клетки
4) самая наружная и верхняя точка пульсации грудной клетки
Пояснение: Выберите несколько ответов.
16. Перечислите свойства артериального пульса
а) напряжение;
б) наполнение;
в) высота;
г) резистентность;
д) одинаковость;
е) величина;
ж) эластичность сосудистой стенки;
з) ритм;
и) частота;
к) дефицит пульса.






