Защита населения и территорий в очаге биологического заражения

В очаге биологического заражения проводятся следующие мероприятия.

Оповещение населения. После получения данных общей разведки или сообщения о вероятном применении противником бактериологического (биологического) оружия подается сигнал «Химическая тревога», по которому все население должно немедленно, использовать индивидуальные и коллективные средства защиты, принять меры к предупреждению заражения.

Проведение бактериологической разведки. Сразу же после получения данных общей разведки о вероятном бактериологическом, нападении противника организуется и проводится бактериологическая разведка, в задачу которой, наряду с эпидемиологическим обследованием предполагаемого района заражения, входит забор проб воздуха, воды, почвы, отлов подозрительных насекомых, сбор трупов грызунов с последующей доставкой их в лаборатории СЭС и подвижного противоэпидемиологического отряда (ППЭО).

Индикация биологических средств осуществляется лабораториями СЭС, ППЭО экспрессными (ускоренными) и классическими методами исследования. На основании исследования доставленных проб определяется вид примененного возбудителя и уточняются границы заражения.

Организация карантина и обсервации. При установлении факта применения бактериологического (биологического) оружия по решению начальника ГО организуются карантин и обсервация.

Карантином называется комплекс строгих изоляционных противоэпидемиологических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага биологического поражения (ОБП).

Важнейшей целью карантина является недопущение распространения инфекционных болезней как внутри ОБП, так и за его пределами, что требует проведения ряда административных, организационных, хозяйственных и медицинских мероприятий.

Обсервацией называется комплекс ограничительных мероприятий и усиленного медицинского наблюдения, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней.

Основной задачей обсервации является своевременное обнаружение случаев проявления инфекционных болезней с целью принятия мер по их локализации и устранению причин, способствующих их распространению.

Организация карантина включает в себя:

· оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории;

· организацию загородительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается;

· организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных маршрутах, по которым осуществляется подвоз дополнительных сил и средств для ликвидации очага, сырья для промышленности, продуктов питания и предметов первой необходимости для населения. На железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах медицинская служба развертывает санитарно-контрольный пункт для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирований и населения. Материально-техническое снабжение организуется через приемно-передаточный пункт, в задачу которого входят организация приема и передачи в зону карантина доставляемого сырья, продовольствия, имущества, техники и доставка готовой продукции из зоны карантина. Работа этого пункта должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны карантина, с людьми находящимися в ее пределах;

· запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону карантина без соответствующего разрешения штаба ГО области.

Транзитный проезд через зону карантина автомобильного и железнодорожного транспорта может быть разрешен только после дезинфекции дороги и прилегающей территории. Проезд автомобильного транспорта осуществляется автоколоннами, без остановки, на повышенной скорости, в сопровождении автоинспекции. Железнодорожный транспорт пропускается через зону на повышенной скорости. При перевозке людей и грузов принимаются меры к герметизации транспортных средств. При выезде из зоны карантина (при необходимости) все транспортные средства подлежат обеззараживанию.

Выезд людей из зоны карантина должен осуществляться организованно. В этих целях все выезжающие помещаются в обсерваторы, где за ними организуется медицинское наблюдение на срок максимально го инкубационного периода данного заболевания и проводятся необходимые лабораторные исследования. Контакт людей, находящихся в обсерваторе, с остальным населением должен быть ладностью исключен. Если за срок обсервации среди данного контингента людей не появится заболевание и лабораторные исследования не будут показывать отклонение от нормы, то дается разрешение на организованный выезд из зоны карантина. Въезд в зону карантина может быть разрешен отдельным лицам (при крайней необходимости).

В карантине осуществляются мероприятия по:

· охране инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организации комендантской службы;

· максимально возможному разобщению населения, проживающего в разных населенных пунктах с учетом их производственной деятельности. Такое разобщение достигается путем выставления, постов на маршрутах движения людей;

· усилению противоэпидемического режима на предприятиях, разобщению рабочих и служащих по сменам, цехам, отделам. Это достигается путем организации работы, при которой исключается контакт рабочих и служащих одного цеха, отдела, смены с рабочими: других цехов, отделов, смен;

· прекращению деятельности зрелищных учреждений, учебник заведений, рынков с целью уменьшения контакта среди населения.

· Обсервацией предусматривается:

· выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;

· усиление медицинского контроля за состоянием территорий, организацией питания и водоснабжения, правилами торговли;

· опросы и терм о метр и я населения с целью активного своевременного выявления инфекционных больных;

· проведение вакцинации;

· усиление санитарно-просветительной работы.

Решение о сохранении карантина или переходе на режим обсервации принимается после получения результатов специфической индикации. Режим карантина сохраняется при применении противником возбудителей особо опасных инфекций (чума, холера, натуральная оспа), при появлении массовых заболеваний сапом, сибирской язвой, сыпным тифом желтой лихорадкой, мелиоидозом, арнитозом.

В зависимости от конкретной эпидемиологической обстановки карантинный или обсервационный режим может сниматься постепенно с отдельных населенных пунктов или сразу со всей зоны.

Проведение полной санитарной обработки населения. Для этой цели используются все имеющиеся средства коммунально-технической службы: душевые, дезинфекционные камеры автомобиле, бани, санитарные пропускники и т.д.

Проведение неспецифической профилактики. Экстренная неспецифическая профилактика проводится медицинской службой ГО до определения вида возбудителя антибиотиками широкого спектра действия. Она осуществляется силами санитарных дружин во время подворных (поквартальных) обходов.

После определения вида примененного противником возбудителя организуется специфическая профилактика, которая проводится прививочными бригадами с использованием сывороток, вакцин, анатоксинов. В этих целях возможно также применение бактериофагов и антибиотиков.

Активное выявление больных. Осуществляется дружинами путем опроса (2 раза в день) населения и измерения температуры тела. Санитарные дружины, кроме того, выдают средства экстренной профилактики, проводят простейшую разъяснительную работу и должны опираться на санитарный актив из числа населения.

При обнаружении больного или лица, подозрительного не инфекционное заболевание, санитарная дружина сообщает об этом участковому врачу, под руководством которого она работает и который должен выехать к больному, осмотреть его на месте и при необходимости применить меры к его госпитализации, а также организовать дезинфекцию квартирного очага.

Все поликлинические учреждения прекращают прием больных, а их персонал переводится на казарменное положение. За каждым врачом закрепляется определенный участок работы и под его руководство выделяется соответствующее число санитарных дружин. Осмотры заболевших осуществляются на дому по вызову врача санитарными дружинниками, проводящими поквартальные обходы. После выезда для осмотра больных врачи и другой медицинский персонал возвращаются в свое поликлиническое учреждение и проходят полную санитарную обработку. Регистратура поликлиники становится диспетчерским пунктом, принимающим вызовы санитарных дружинников и направляющим врачей по этим вызовам. О каждом случае инфекционного заболевания врач должен сообщить главному врачу поликлиники и СЭС.

Такая организация работы позволяет осуществлять активное. выявление больных, более оперативно принимать меры к их изоляции и госпитализации. При необходимости большинство больниц, оказавшихся в зоне карантина, перепрофилируются в инфекционные больницы. Кроме того, для госпитализации инфекционных больных развертываются временные инфекционные стационары в общественных зданиях.

Обеззараживание (дезинфекция) квартирных очагов, территории, зданий, одежды. Обеззараживание квартирных очагов осуществляется силами медицинской службы путем проведения текущей и заключительной дезинфекции в квартирах, где выявлен инфекционный больной.

Дезинфекция — уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных болезней (может проводиться физическими. химическими и комбинированными способами).

Обеззараживание территории, зданий, одежды населения, как и санитарная обработка, проводится коммунально-технической службой с использованием сил и средств своих формирований. Контроль за качеством обеззараживания осуществляется МС ГО.

Проведение дезинсекции и дератизации. Кроме дезинфекционных мероприятий, в ОБП медицинская служба должна проводить в широких масштабах дезинсекцию и дератизацию. Дезинфекция (уничтожение насекомых — переносчиков инфекционных болезней) проводится физическими и химическими способами. Основным считается химический способ, который заключается в обработке объектов инсектицидами. Для дератизации (уничтожение грызунов — источников возбудителей инфекционных болезней) используются механические (отлов) и химические (применение отравляющих приманок) способы. Применение дезинсекции и дератизации особенно важно в случаях использования противником бактериологического (биологического) оружия путем распространения зараженных насекомых, клещей, грызунов.

Обеззараживание продуктов питания и воды. Обеззараживание продовольствия осуществляет служба торговли и питания, а воды- инженерная служба. Контроль за качеством обеззараживания продовольствия и воды а также их санитарную экспертизу осуществляет медицинская служба.

Санитарно-просветительная работа. Для проведения широкой и эффективной санитарно-просветительской работы следует использовать радио, телевидение, печать. Для этого начальник МС ГО составляет план санитарно-просветительной работы, привлекая главного врача СЭС, готовит тексты статей, бесед, листовок. Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на строгое выполнение всем населением общих рекомендаций о правилах поведения, соблюдения санитарно-гигиенических норм и других мер личной защиты.