Пищеварительная система. Цитологические особенности основных клеточных элементов мокроты и материала бронхоскопии

Цитологические особенности основных клеточных элементов мокроты и материала бронхоскопии

Клетки цилиндрического эпителия (рис. 7.42, 7.43), их характеристика:

• Среднего размера.

• Вытянутой (цилиндрической) формы.

• Ядро расположено эксцентрически.

• Форма ядра округло-овальная.

• На стороне ядра цитоплазма клетки суживается.

• На противоположном ядру полюсе клетки - уплощение, на котором располагаются реснички. В клетках из мокроты реснички часто отсутствуют.

• Цитоплазма светлая.

Альвеолярные макрофаги (рис. 7.44), их характеристика:

• Форма клеток округлая.

• Клетки разного размера.

• Цитоплазма обильная, голубоватая, розоватая или зеленоватая в зависимости от включений.

• Могут быть гранулы и вакуоли в цитоплазме.

Клетки при плоскоклеточной метаплазии (рис. 7.45); их характеристика:

• Размер клеток может быть разным, чаще - средний.

• Форма клеток полигональная.

• Ядра округлые, расположены центрально.

• Цитоплазма светло-голубая, плотная, гомогенная.

Пищеварительная система - трубка, объединяющая ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, прямую кишку. Вспомогательными органами служат зубы, язык, слюнные железы, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс) (рис. 7.46). Желудок - расширенный участок пищеварительной трубки, миксер, в котором пища перемешивается, перетирается, обрабатывается соля-

ной кислотой и пепсином. Внутренний слой стенки желудка имеет многочисленные складки (рис 7.47).

Слизистая оболочка полости рта и пищевода представлена многослойным плоским неороговевающим эпителием. Желудок покрыт слизеобразующим однорядным эпителием (покровно-ямочным) и содержит множество желез (кардиальные, главные или фундаль-ные, промежуточные, пилорические), выделяющих пищеварительные ферменты, соляную кислоту и слизистый секрет.

Основную массу желез желудка составляют так называемые главные или фундальные железы. Они представлены главными, обкла-дочными, добавочными и нейроэндокринными клетками. Кроме того, в них имеются так называемые стволовые клетки, благодаря которым происходит постоянное обновление клеток слизистой оболочки (рис. 7.48, 7.49).

Главные клетки - цилиндрические; продуцируют пепсиноген (предшественник пепсина). Пепсиноген под действием ионов водорода соляной кислоты превращается в пепсин, который расщепляет белки до аминокислот.

Обкладочные (париетальные) клетки - крупные клетки с внутриклеточными выводными протоками. Они активно переносят из внутренней среды во внешнюю ионы водорода, за которыми следуют ионы хлора.

Добавочные или слизистые клетки (мукоциты) - цилиндрические (призматические), продуцируют слизь, сходны с покровно-ямочными клетками.

Нейроэндокринные клетки расположены в области дна железы, синтезируют гастрин и секретин. Эти клетки можно дифференцировать в цитологических препаратах только с помощью иммуно-цитохимических исследований или при опухолях (например, при карциноиде), когда они в препаратах располагаются полями и имеют характерное строение.