Профилактика. Прогноз при семиномах I-II ст

Прогноз

Прогноз при семиномах I-II ст. после радикального лечения благоприятный (90-94% 5-летней выживаемости), несеминомные опухоли в прогностическом отношении значительно хуже (20-40% 5-летней выживаемости).

Основной метод профилактики рака яичка — это регулярное самостоятельное обследование яичек. Осмотр и ощупывание яичек рекомендуется осуществлять один раз в месяц, желательно после душа или теплой ванны.

По возможности избегать травмы яичка.

Своевременная оперативная коррекция крипторхизма в течение 2 лет с момента рождения ребенка.

При различного рода недоразвитии яичка необходимо строгое диспансерное наблюдение.

Эпикриз

Акулов Юрий Сергеевич (30лет) поступил 07.04.2013 г. с жалобами на ноющие боли в правом боку,средней интенсивности,без иррадиации,ничем не купировал. Одышку инспираторного характера, появляющаяся в покое. Быструю утомляемость и потерю аппетита. Из анамнеза известно, что с 2012 года увеличение правого яичка. По этому поводу обращался к урологу в

Александровскую больницу, где было проведено обследование(сдача крови на онко-маркеры) и поставлен диагноз-опухоль правого яичка. 16.03.12-орхофуникулэктомия по поводу сименомы правого яичка T2N2M1aS1. После этого был проведен курс химиотерапии(Переносил тяжело: тошнота, рвота, падение артериального давления). Затем наблюдался в городском онкодиспансере. В мае 2012 года на рентгене грудной клетки выявили мелкоочаговые тени. Был проведен еще один курс химиотерапии(перенес еще тяжелее). В сентябре 2012 года появилась одышка в покое. Обратился в НИИ Алмазова, где выявили выпот в плевру, всвязи с чем 09.11.12 была сделана торокоскопия, декортикация левого легкого, частичная плеврэктомия, тальковый плевродез. После этого наступило улучшение состояния. При плановом обследовании были найдены множественные метастазы в легких, печени, селезенке, костях. Был проведен еще один курс химиотерапии. После чего наблюдался в городском онкодиспансере до февраля. В апреле отметил тяжесть в правом боку, появилась одышка в покое. 7 апреля был планово госпитализирован в больницу Петра великого в 15-2, обследован и поставлен диагноз: Семинома правого яичка. Осложнение: Рецидивирующий двухсторонний экссудативный плеврит. Назначено лечение:Химиотерапия: 1)Ластет: внутрь по 100 мг/м2 в день, 5 дней подряд с интервалом в 3 недели. Rp.:Lastet 0,1g, D.t.d. N5, S.:Принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течении 5 дней, затем с интервалом в 3 недели повторить. 2) Дренирование плевральной полости. Химиотерапию переносит тяжело (тошнота, рвота).