Лечение. V. Изменение интеллекта при эпилепсии

1 2

Диагностика

V. Изменение интеллекта при эпилепсии

IV. Изменение личности при эпилепсии

III. Расстройство настроения при эпилепсии

II. Расстройства сознания при эпилепсии

Проявляются сумеречными состояниями сознания, когда сознание не выключено, но резко сужено.

К этим состояниям относятся:

1. сомнамбулизм (лунатизм) - человек во сне совершает какие-то поступки, возвращается в постель и, проснувшись ничего не помнит.

2. амбулаторный автоматизм – человек продолжает выполнять простые действия, и внешне совершенно нормален, но, на заданные вопросы, отвечает в соответствие с теми мыслями, которые занимают его сознание.

3. трансамбулаторный автоматизм проявляется тем, что больной перемещается достаточно далеко от дома и не помнит, каким образом очутился в этом месте.

Сумеречные состояния сознания опасны тем, что поведение больного начинает определяться остро возникающими галлюцинаторно-бредовыми явлениями устрашающего характера при внешне упорядоченном поведении и толкает его к неожиданному совершению тяжёлых агрессивных поступков. При этом речь их правильная, а деятельность последовательная (отличие от делирия). В месте, времени они дезориентированы, не помнят даты рождения, собственного имени.

К расстройствам настроения при эпилепсии относится дисфория – тоскливо-злобное настроение, которое приводит к агрессивным поступкам, хотя больной старается маскировать их слащавостью, избыточной вежливостью, заискиванием. На высоте дисфории могут появиться бредовые идеи преследования и ипохондрические. Обычно дисфория проходит после длительного суточного и более сна. Часто на фоне дисфории развиваются дромомания и дипсомания, которая переходит в алкоголиз.

Наблюдается в 20% случаев. В процессе развития заболевания заостряются эпилептические черты характера. В отношениях с людьми появляется придирчивость, мелочность, недоверие, завышенная самооценка, слащавость, льстивость в сочетании со злопамятностью и агрессивностью. Речь становится обстоятельной, вязкой. При разговоре они застревают на мелочах и не могут вспомнить тему беседы.

Проявляется постепенным развитием концентрического слабоумия, когда сужение круга интересов сводится только к информации о данном заболевании.

Объективный статус

Семейный анамнез

Электроэнцефалография

Профилактика судорожных состояний: барбитураты: фенобарбитал, бензонал, гексамедин, не барбитураты: дифенин, финлепсин (карбамазепин, тегритол), клоназепам (антелепсин), вальпроат натрия, хлоракон,

Генерализованный судорожный припадок купируют введением реланиума или аминазина.

Дисфория купируется введением аминазина (тизерцина, гексенала, реланиума)

ГОУ СПО Санкт – Петербургский акушерский колледж