IX.Половые органы

VIII.Иммунная система.

VII.Эндокринная система.

Гипофиз: увеличивается в размерах за счет аденогиопфиза. В нем возрастает продукция лютеинизирующего гормона и пролактина, блокирующих созревание новых фолликулов и способствующих развитию желтого тела бер-ти, а также подготовке молочных желез к лактации.

Гипоталамус: в нем продуцируется окситоцин, который повышается в конце беременности и с наступлением родов.

Яичники: до 12 недельбеременности продуцируют эстрогены и прогестерон.

Щитовидная железа: в первые месяцы беременности повышается ее активность, в последующем - снижается.

Надпочечники: возрастает синтез кортикостероидов.

Поджелудочная железа: активируется продукция инсулина.

Фетоплацентарная система: продуцирует эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген, хориальный гонадотропин, эмбриональный L- фетопротеин (АПФ).

По их уровню в крови матери можно оценить состояние плода и функцию плаценты.

Плацентарный лактоген и половые стероидные гормоны во время беременности возрастают, а перед родами – несколько снижаются.

Пик АФП отмечается в 31-34 нед. беременности. Плацентарный гонадотропин возрастает до 12 нед. беременности.

Эстрогены синтезируются гормональным комплексом мать-плацента-плод, причем 90% - в плаценте с участием надпочечником и печени плода, 10% - в яичниках матери.

Развитие плода обеспечивается слаженной деятельностью как гормонов, которые оказывают иммуномодулирующее влияние, так и факторов супрессорного иммунитета, обеспечивающих локальный иммунологический комфорт. Иммунные процессы сопровождают созревание половых клеток, оплодотворение, имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона и плода.

Наружные половые органы разрыхляются, становятся отечными и гиперемированными. Слизистая преддверия влагалища с начала беременности приобретает цианотичный оттенок. Отмечается расширение вен, просматриваемых через кожу.

Влагалище расширяется и удлиняется. Слизистая его разрыхляется, приобретает вначале цианотичный, а затем сине-багровый цвет, стенки отечные, утолщенные. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера, молочно-белого или желтоватого цвета с кислой реакцией.

Матка. Размеры ее увеличиваются: масса – до 1000-1200 г, длина – до 38-40 см, переднезадний размер – до 23-24 см, поперечный размер до 25-26 см, объем – в 500 раз.

Матка увеличивается за счет гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон. Соединительная ткань матки разрыхляется, разрастается и гипертрофируется. Брюшина утолщается за счет коллагеновых и эластических структур. Слизистая матки в связи с различными изменениями превращается в децидуальную ткань.

Матка по мере роста выходит из малого таза в брюшную полость, поднимаясь на 9 – м мес. беременности до мечевидного отростка. Перешеек превращается в нижний сегмент. Цервикальный канал укорачивается и может быть проходим для первого пальца. Шейка матки к концу беременности размягчается.

Тонкие артерии и вены матки превращаются в мощные стволы, становясь извилистыми. Объем кровообращения в матке увеличивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кровоток. Нервные волокна матки гипертрофируются, изменяется рецепторная система. Перед родами матка становится легко возбудимой.

Яичники. Увеличиваются в размерах. В одном из них развивается желтое тело. Созревание фолликулов прекращается.

X.Молочные железы. Увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани. Соски также увеличиваются в размерах, происходит пигментация их и околососковых кружков. Во II половине беременности из молочных желез может выступать молозево.

XI.Нервная система:

· формирование гестационной доминанты

· повышение работы всех видов рецепторов, что приводит к изменениям в ЦНС И ВМС, обеспечивая нормальное развитие плода

· возбудимость коры головного мозга в 10-12 нед. снижается, затем до конца беременности остается повышенной, а накануне родов снижается

· возрастает одновременно возбудимость спинного мозга и нервных элементов матки, что ведет к родовым схваткам

· изменяется тонус ЦНС (ранние сроки)

· возрастает возбудимость периферических нервных центров, отсюда боли в пояснице, крестце, онемение пальцев

· в ЦНС матери поступают импульсы от плода, отсюда ответная реакция, повышается обмен веществ, изменение деятельности эндокринных желез.