2014-02-18
436
Холера
Дизентерия - заболевание, носящее обычно массовый характер. Источником инфекции служат люди, больные острой или хронической формой дизентерии. Распространяется заболевание в большинстве случаев через грязные руки, откуда возбудители попадают на пищевые продукты, на овощах, фруктах, денежных знаках, в речной и морской воде сохраняются жизнеспособными в течение нескольких недель.
Тяжелое инфекционное заболевание, характерное только для человека. Возбудителем является вибрион (Vibrio cholerac) - подвижная, не образующая спор, грамотрицательная, изогнутая в виде запятой палочка (см. рис. 13).
Под влиянием условий жизни форма клетки может значительно изменяться. Холерный вибрион - факультативный анаэроб; оптимальная температура его роста - 25-37°С, крайние границы роста - 14-42°С. При 55°С он погибает через 25-30 мин, при 80°С - через 5 мин. На пищевых продуктах сохраняется до 10-15 дней, в почве - 2 мес, в воде - несколько суток. Вибрион устойчив к низким температурам, но чувствителен к кислотности среды.
Холерный вибрион образует сильнодействующий эндотоксин и экзотоксин-энтеротоксин (сильный яд). Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток. Степень тяжести заболевания различна; бывают тяжелейшие скоротечные формы, заканчивающиеся летально. В развитии болезни различают три периода:
|
|
|
- Холерный энтерит (холерный понос или диарея) продолжительностью 1-2 суток; у части больных на этом этапе заканчивается инфекционный процесс и наступает выздоровление;
- Холерный гастроэнтерит, при котором обильный понос и многократная рвота приводят к обезвоживанию организма больных, что влечет за собой снижение температуры, уменьшение диуреза, резкое уменьшение минеральных и белковых вешеств в крови, появление судорог; испражнения напоминают рисовый отвар;
- Холерный алгид, проявляющийся тяжелыми симптомами; тургор кожи снижен, она собирается в складки; появляется цианоз, голос становится хриплым, иногда наблюдается полная афония; температура тела снижается до 35,5-34°С.
