Предопухолевые процессы

РОСТ ОПУХОЛЕЙ

Одним из обязательных признаков любой опухоли является ее рост. Опухоли могут расти быстро или медленно, но важно, что рост их беспределен, т. е. он продолжается столько, сколько жи­вет организм. В норме рост тканей, обусловленный размноже­нием клеток, наблюдается постоянно. Например, заживление ран сопровождается либо размножением и созреванием клеток ис­ходной ткани, либо пролиферацией соединительной ткани. Одна­ко достигнув необходимого уровня, позволяющего восполнить дефект тканей, размножение клеток, а, следовательно, и рост тка­ни прекращаются. Такая пролиферация клеток носит выражен­ный компенсаторно-приспособительный характер. В опухолях же пролиферация клеток, а следовательно, рост ткани продол­жаются постоянно, и это одно из важнейших отличий опухо­левой пролиферации клеток от всех других форм их размно­жения.

Опухоль может расти «сама за себя», когда ее клетки, раз­множаясь, не выходят за пределы опухоли. Она увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани, которые от давле­ния атрофируются и превращаются в капсулу. Такой опухолевый рост называется экспансивным. При этом хорошо видны границы опухоли, она легко вылущивается из капсулы. Если клетки опухоли выходят за ее пределы, врастают в окружающие ткани, инфильтрируют их и разрушают, то такой опухолевый рост называется инфильтрирующим, или и н в а з и в н ы м. При инфильтрирующем росте границы опухоли определить трудно. Ее клетки разрушают кровеносные и лимфатические сосуды, проникают в кровоток или в лимфоток и переносятся в другие участки тела. Если опухоль развивается в полом органе (желудок, кишечник, мочевой пузырь), то по отношению к его просвету рост опухоли может быть экзофитным или эндофитным. При экзофитном росте опухоль растет преиму­щественно в просвет полости органа, а при эндофитном росте она прорастает в основном его стенку.

Любой опухоли предшествуют какие-либо другие патологиче­ские, обычно хронические, процессы. Чрезвычайно важно вовре­мя диагностировать такие процессы с тем, чтобы избавить от них больного и тем самым предотвратить развитие у него опу­холи. Характерным для многих хронических патологических процессов является наступающее на каком-то этапе их течения нарушение регенерации клеток. Возникает мутация части из этих клеток, они приобретают новые, отличные от остальных, свойства и в определенной степени выходят из-под контроля организма. Изменяется их морфологическая структура, они приобретают все большее отличие от клеток исходной ткани. Явление, когда реге­нерация клеток теряет характер физиологической репарации, называется дисплазией. Этот процесс обратим, т. е. при соответствующем лечении можно ликвидировать дисплазию и вернуть клеткам свойства физиологической регенерации. Однако при далеко зашедшей дисплазии клетки приобретают некоторые особенности опухолевого роста и в последующем из них воз­можно развитие опухоли. Патологические процессы, при которых клетки достигают выраженной степени дисплазии, называются предопухолевыми, а в отношении рака — предрако­выми. Предраковыми считают такие заболевания, как хрони­ческий гастрит, лейкоплакия (ороговение) и хроническую эрозию (поверхностная язва) шейки матки, хронический бронхит, со­провождающийся метаплазией эпителия бронхов, и др.