Плечевое сплетение

Шейное сплетение.

Образовано передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов.

Оно расположено позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

От шейного сплетения отходят следующие нервы:

1) кожные ветви:

- поперечный нерв шеи – иннервирует кожу шеи

- большой ушной нерв – кожу околоушной раковины

- малый затылочный нерв – боковой отдел затылочной области

- подключичный нерв – кожу в области ключицы

2) мышечные ветви – иннервирую глубокие мышцы шеи

3) Смешанные – диафрагмальный нерв, самый крупный нерв этого сплетения. Его двигательные ветви иннервируют диафрагму, а чувствительные нервы – плевру и перикард.

Плечевое сплетение – образовано передними ветвями 4-х нижних шейных и частично 1-го грудного нерва. Оно расположено между лестничными мышцами и спускается позади ключицы в подмышечную впадину. У этого сплетения выделяют надключичные и подключичные части.

От подключичной части отходят короткие ветви, которые иннервируют мышцы шеи, кожу и мышцы плечевого пояса (большие и малые грудные мышцы, подостные и надостные, ромбовидные, переднюю зубчатую, широчайшую мышцу спины)

От подключичной части отходят длинные ветви, которые иннервируют верхнюю конечность и одна короткая ветвь:

- подмышечный нерв – иннервирует дельтовидную мышцу, капсулу плечевого пояса и кожу латеральной поверхности плеча.

Длинные ветви:

1) мышечно-кожный нерв – отдает мышечные ветви к передним мышцам плеча и кожная ветвь – латеральный кожный нерв предплечья – иннервируют кожу латерально-передней поверхности предплечья.

2) Медиальный кожный нерв плеча – кожу плеча с медиальной стороны.

3) Медиальный кожный нерв предплечья – переднюю медиальную поверхность предплечья (кожу).

4) Срединный нерв - на плече ветвей не дает, идет на предплечье и иннервирует мышцы передней группы предплечья (за исключением локтевого сгибателя запястья и глубоких сгибателей пальцев), далее идет на ладонную сторону кисти и иннервирует мышцы возвышения большого пальца, две червеобразные мышцы и кожу 3,5 пальцев (начиная с большого пальца).

5) Локтевой нерв – на плече ветвей не дает, на предплечье иннервирует все оставшиеся мышцы передней группы, идет на кисть и иннервирует все оставшиеся мышцы ладони, делится на 2 ветви:

- а) ладонную – иннервирует кожу 1, 5 пальцев;

-б) тыльную - иннервирует кожу 2, 5 пальцев, начиная с мизинца.

6) Лучевой нерв – на плече иннервирует мышцы и кожу задней поверхности, на предплечье – мышцы и кожу задней поверхности, затем идет на тыльную сторону кисти и иннервирует кожу 2,5 пальцев, начиная с большого пальца. Является самым толстым нервом плечевого сплетения.

Поясничное сплетение.

Поясничное сплетение – образовано передними ветвями 3-х верхних поясничных нервов и частично 12 груного и 4 поясничного нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы.

Нервами поясничного сплетения является:

1) Бедренный нерв – самый крупный нерв этого сплетения. Иннервирует: мышцы передней группы бедра, кожу переднемедиальной стороны голени и стопы. Эту ветвь называют подкожным нервом.

2) Запирательный нерв – проходит через запирательный канал и иннервируют мышцы медиальной группы (приводящие мышцы) и кожу над ними.

3) Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует кожу бедра с латеральной стороны

4) Подвздошно - подчревный нерв – мышцы и кожу нижнего отдела живота.

5) Подвздошно -паховый – мышцы и кожу паховой области и половых органов.

6) Бедренно - половой – кожу наружных половых органов, семенные канатики у мужчин, круглую связку матки у женщин.