2014-02-09
349
2 — нижний бугорок четверохолмия; 4 — блоковый нерв; 5 — зрительный тракт; 6 — глазодвигательный нерв; 7 — верхнеглазничная щель; 8—первая ветвь тройничного нерва; 9—вторая ветвь тройничного нерва; 10—отводящий нерв;
состоит из двигательных соматических и афферентных парасимпатических нервных волокон. Это аксоны двигательного ядра и ядра Якубовича, находящиеся на дне мозгового водопровода на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на 2 ветви:
-верхняя
-нижняя
Двигательные соматические волокна этих ветвей иннервируют поперечно – полосатые мышцы глазного яблока.
-верхняя прямая
-нижняя прямая
-медиальная прямая
-нижняя косая
-мышца, поднимающая верхнее веко
Парасимпатические волокна иннервируют гладкие мышцы:
-мышца, суживающая зрачок
-ресничная мышца
Блоковый нерв- является двигательным. Он тонкий, начинается от ядра на дне водопровода на уровне нижних холмиков крыши. Нерв выходит в глазницу через верхнюю глазничную щель, доходит до верхней косой мышцы и иннервирует ее.
Тройничный нерв- является смешанным и самым толстым из всех ЧМН. Чувствительные волокна это дендриты чувствительного узла, который находится в верхушке пирамиды височной кости. Эти волокна образуют 3 ветви:
-глазной нерв
-верхнечелюстной нерв
-нижнечелюстной нерв
Центральные отростки нейронов тройничного узла образуют чувствительный корешок тройничного нерва, который идет в мозг к чувствительным ядрам моста и продолговатого мозга. От чувствительных ядер тройничного нерва аксоны идут в таламус и в нижние отделы постцентральной извилины. Двигательные волокна – это аксоны нейронов двигательного ядра, расположенного в мосту.
Эти волокна образуют двигательный корешок при выходе из мозга, который, минуя тройничный узел, присоединяется к нижнечелюстному нерву. Следовательно, глазной и верхнечелюстной нервы только чувствительные, а нижнечелюстной – смешанный.
Схематическое изображение зон иннервации кожи головы периферическими ветвями тройничного нерва: 1 — глазной нерв; 2 — верхнечелюстной нерв; 3 — нижнечелюстной нерв.
Глазной нерв- выходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и делится на:
· слезный
· лобный
· носоресничный
Они иннервируют слезную железу, глазное яблоко, кожу верхнего века, лба, слизистую оболочку носа, лобной, клиновидной и решетчатой пазух.
Верхнечелюстной нерв- выходит из полости черепа через круглое отверстие в крыловидно - небную ямку, где от него отходят:
· подглазничный нерв
· скуловой нерв
Подглазничный нерв выходит через нижнюю глазничную щель в полость глазницы и оттуда через подглазничный канал на переднюю поверхность верхней челюсти. В подглазничном канале он иннервирует зубы и десны верхней челюсти. На лице он иннервирует кожу нижнего века, носа и верхней губы. Скуловой нерв выходит в глазницу, иннервируют слезную железу, затем идет в скулоглазничное отверстие скуловой кости и делится на 2 ветви: одна выходит в височную ямку, где иннервирует кожу височной области и латерального угла глаза. Вторая ветвь выходит на переднюю поверхность скуловой кости и иннервирует кожу скуловой и щечной областей.
Нижнечелюстной нерв- выходит из полости черепа через овальное отверстие в подвисочную ямку. Он иннервирует все жевательные мышцы, мышцу, напрягающую барабанную перепонку, челюстно – подъязычную мышцу, переднее брюшко двубрюшной мышцы.
Чувствительные волокна этого нерва образуют ветви:
-менингеальная ветвь (возвращается в полость черепа через остистое отверстие и иннервирует твердую мозговую оболочку)
-щечный нерв (иннервирует кожу и слизистую оболочку щек)
-ушно – височный нерв (кожа ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанная перепонка, кожа височной области)
-язычный нерв (общая чувствительность слизистой оболочки передних двух третьих языка и слизистой оболочки полости рта)
-нижний альвеолярный нерв (самый крупный нерв из этих ветвей; входит в нижнечелюстной канал, иннервирует зубы и десны нижней челюсти, затем выходит через подбородочное отверстие и иннервирует кожу подбородка и нижней губы)
Отводящий нерв- является двигательным, образован аксонами нейронов ядра, находящегося в покрышке моста. Нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.
