Камеры сердца

Анатомия сердца.

Лекция №1

Анатомия и физиология человека».

(Второй курс, отделение «Сестринское дело», 4-й семестр)

№ п\п	Название темы	Кол-во часов
1.	Анатомия сердца
2.	Физиология сердца
3.	Сосуды малого и артерии большого круга кровообращения.
4.	Вены большого круга кровообращения. Лимфатическая система.
5.	Анатомия органов дыхания
6.	Физиология дыхательной системы
7.	Понятие о пищеварении. Обзор пищеварительной системы. Полость рта, пищевод, желудок.
8.	Тонкая и толстая кишка. Строение и пищеварение.
9.	Печень, поджелудочная железа, строение и функции
10.	Физиология органов пищеварения.
11.	Рацион. Обмен веществ и энергии
12.	Анатомия мочеобразующих органов. Процесс мочеобразования.
13.	Анатомия мочевыделительных органов.
14.	Половая система
	Итого

Сердце (cor) – полый мышечный орган массой 250-350 гр., имеющей форму конуса. Оно расположено в грудной полости в нижнем средостении. 2/3 сердца расположены в левой половине грудной клетки, 1/3 – в правой. Спереди сердце прилежит к грудине, с боков закрыто плевральными мешками легких, сзади соприкасается с пищеводом и грудной частью аорты, снизу – с диафрагмой. Сердце занимает косое положение. Его верхушка направлена вниз, влево и вперед, а основание – вверх, вправо и назад.

Границы сердца:

1. Верхняя – на уровне верхних краев 3-го правого и левого реберных хрящей;
2. Правая – вертикальная линия от верхнего края 3-го правого реберного хряща, отступая на 1-2 см за правый край грудины до 5-го правого реберного хряща.
3. Левая – вертикальная линия, идущая от 3-го левого ребра до верхушки сердца между левым краем грудины и срединно-ключичной линией.
4. Верхушка – определяется в 5-м левом межреберье на 1-1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.
5. Нижняя – идет от 5-го правого реберного хряща до верхушки сердца.

Сердце человека продольной перегородкой разделено на две половины, не сообщающиеся между собой – правую и левую.

Левое предсердие и левый желудочек составляют «артериальное сердце»;

Правое предсердие и правый желудочек составляют «венозное сердце».

Правое предсердие – полость емкостью 100-180 мл, имеет форму куба. Сзади в него вливаются верхняя и нижняя полые вены. Переднюю часть предсердия составляет правое ушко, оно вместе с левым ушком охватывают основание аорты и легочного ствола.

Правое предсердие отделено от левого межпредсердной перегородкой.

В нижне-переднем отделе имеется предсердно-желудочковое отверстие, которое ведет в полость правого желудочка. Между п.ж. отверстием и местом входа нижней полой вены находится отверстие венечного синуса и устья наименьших вен сердца.

Правый желудочек. Имеет форму пирамиды. Правое предсердно-желудочковое отверстие снабжено 3-х створчатым клапаном, его свободные створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются сухожильные хорды, которые противоположным концом крепятся к верхушкам сосочковых мышц, проходящим в стенку желудочка.

Кровь из правого желудочка поступает в легочной ствол через отверстие, снабженное полулунным клапаном, имеющим три заслонки.

Левое предсердие. Имеет форму неправильного куба, от правого предсердия отделено межпредсердной перегородкой; спереди имеет левое ушко. С каждой стороны в предсердие впадают по две легочные вены. В нижнепереднем отделе находится овальной формы предсердно-желудочковое отверстие, которое ведет в полость левого желудочка.

Левый желудочек. Имеет форму конуса, основанием направлено кверху. Левое предсердно-желудочковое отверстие снабжено 2-х створчатым (митральным) клапаном, его свободные створки обращены в желудочек. К ним прикрепляются сухожильные хорды, которые противоположным концом крепятся к двум сосочковым мышцам, проходящим в стенку желудочка.

Из левого желудочка кровь поступает в аорту, через отверстие, имеющее полулунный клапан аорты.

Строение стенки сердца. Состоит из трех слоев:

1. Внутренний – эндокард, выстилает внутреннюю поверхность полостей сердца и образует клапаны. Содержит эластические и гладкие мышечные клетки.

2. Средний – миокард, самый толстый и мощный слой, образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна предсердий не переходят в волокна желудочков, что дает возможность им сокращаться независимо друг от друга. Толщина миокарда неодинакова: наибольшая – у левого желудочка, наименьшая – у правого предсердия.

Миокард предсердий состоит из двух мышечных слоев: поверхностного, имеющего поперечно расположенные волокна и глубокого, образованного волокнами продольного направления.

Миокард желудочков состоит из трех мышечных слоев: наружного, имеющего волокна косого направления; среднего, образованного круговыми пучками мышечных волокон, отдельный для каждого желудочка; внутреннего, волокна которого располагаются продольно и дают начало сосочковым мышцам и мясистым трабекулам.

3. Наружный – эпикард – это висцеральный (органный) листок околосердечной сумки – перикарда. Между двумя его листками имеется полость с серозной жидкостью 20-50 мл.