Интрамедуллярные опухоли

Не характерны корешковые расстройства.

Характерны в начальной период сегментарные расстройства. А по мере роста опухоли и сдавления проводниковых путей развиваются симметричные парезы, параличи и лишь в последующем - расстройства чувствительности.

Лечение - хирургическое.

В послеоперационном периоде назначают массаж, ЛФК, курс восстановительной терапии. Обязательна дыхательная гимнастика, профилактика пролежней.

Абсцесс головного мозга

Источником инфекции могут быть различные гнойные процессы внутреннего или среднего уха, придаточных пазух носа, а также инфицированные открытые черепно-мозговые травмы. Кроме того, в головном мозге могут быть метастатические абсцессы пр сепсисе или остеомиелите.

Клиника.

Все симптомы делятся на общемозговые, общеинфекционные и очаговые.

Общеинфекционные симптомы -

повышение температуры тела, озноб, землистый цвет лица, лейкоцитоз более 15000 и ускоренное СОЭ.

Общемозговые симптомы - повышение внутричерепного давления (ВЧД), постоянная диффузная головная боль, рвота, расстройства психики, брадикардия, оглушенность, сонливость.

Очаговые симптомы зависят от локализации и величины абсцесса. Так как чаще всего абсцессы возникают в височной доле и мозжечке, то им присуща симптоматика поражения этих отделов. Могут быть эпиприпадки.

Лечение.

Проводится в нейрохирургическом отделении.

Пока капсула абсцесса не сформировалась, проводится консервативное лечение.

Строгий постельный режим.

Антибиотики, проникающие через ГЭБ (Неомицин, Олеандомицин0 + сульфаниламидные препараты, обязательно дегидратационная терапия..

Иногда делают пункцию абсцесса для удаления гноя и введение антибиотиков прямо в полость абсцесса.

Когда капсула сформировалась показано хирургическое удаление абсцесса.

Лекция №6

Лечения эпилепсии