Стр.1 (лицевая сторона)
Удостоверение о проверке знаний "Правил эксплуатации
теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей" и
"Правил техники безопасности при эксплуатации теплопотребляющих
установок и тепловых сетей потребителей"
Cтp.2
Предприятие, организация ___________
Удостоверение N ____________________
Тов. ____________________________________________________________________
(Фамилия, инициалы)
Должность _______________________________________________________________
Допущен к работам _______________________________________________________
(по техническому обслуживанию, ремонту,
_________________________________________________________________________
наладке теплопотребляющих установок и тепловых сетей)
цеха, отдела ____________________________________________________________
Дата выдачи _____________________________________________________________
М.П. Ответственный за исправное состояние
и безопасную эксплуатацию теплопотреб-
ляющих установок и тепловых сетей
предприятия
________________
(подпись)
Стр.3
Результаты проверки знаний
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|
|
Дата Причина Номер Общая Подпись председателя
проверки записи оценка комиссии
в журнале
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Стр.4
Свидетельство на право проведения
специальных работ
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Дата Наименование работ Подпись председателя
комиссии
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
|
|
Стр.5
Памятка
Лица, нарушившие Правила или инструкции, подвергаются дополнительной внеочередной проверке. Без печати, отметок о результатах проверки, подписей председателя комиссии и ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию теплопотребляющиx установок и тепловых сетей предприятия, а также по истечении срока проверки удостоверение недействительно. При исполнении служебных обязанностей удостоверение должно находиться у работника.
Правила
техники безопасности при эксплуатации теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей
Общие положения
1.1. Область и порядок применения правил
1.2. Требования к персоналу