Форма удостоверения о проверке знаний

Стр.1 (лицевая сторона)

Удостоверение о проверке знаний "Правил эксплуатации
теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей" и
"Правил техники безопасности при эксплуатации теплопотребляющих
установок и тепловых сетей потребителей"

Cтp.2

Предприятие, организация ___________

Удостоверение N ____________________

Тов. ____________________________________________________________________

(Фамилия, инициалы)

Должность _______________________________________________________________

Допущен к работам _______________________________________________________

(по техническому обслуживанию, ремонту,

_________________________________________________________________________

наладке теплопотребляющих установок и тепловых сетей)

цеха, отдела ____________________________________________________________

Дата выдачи _____________________________________________________________

М.П. Ответственный за исправное состояние

и безопасную эксплуатацию теплопотреб-

ляющих установок и тепловых сетей

предприятия

________________

(подпись)

Стр.3

Результаты проверки знаний

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дата Причина Номер Общая Подпись председателя

проверки записи оценка комиссии

в журнале

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Стр.4

Свидетельство на право проведения
специальных работ

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Дата Наименование работ Подпись председателя

комиссии

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Стр.5

Памятка

Лица, нарушившие Правила или инструкции, подвергаются дополнительной внеочередной проверке. Без печати, отметок о результатах проверки, подписей председателя комиссии и ответственного за исправное состояние и безопасную эксплуатацию теплопотребляющиx установок и тепловых сетей предприятия, а также по истечении срока проверки удостоверение недействительно. При исполнении служебных обязанностей удостоверение должно находиться у работника.

Правила
техники безопасности при эксплуатации теплопотребляющих установок и тепловых сетей потребителей

Общие положения

1.1. Область и порядок применения правил

1.2. Требования к персоналу


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: